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創(chuàng)傷性動靜脈瘺手術(shù)時機

2011-03-25 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  創(chuàng)傷性動靜脈瘺難以自行閉合,明確診斷后,都應盡早手術(shù)治療,以免出現(xiàn)全身和局部循環(huán)障礙。若患者已有心力衰竭,術(shù)前應積極采取內(nèi)科治療,待好轉(zhuǎn)后再手術(shù)。既往,多數(shù)學者主張等待測支循環(huán)建立,一般3~6個月后,再進行手術(shù)。因手術(shù)主要采用四頭結(jié)扎和瘺的單純切除術(shù)。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理近年來,由于血管外科的迅速發(fā)展,一般學者都主張早期手術(shù)。在受傷后即確診為動靜脈瘺者,可立即進行擴創(chuàng)、瘺切除及血管重建術(shù)。若傷后已5~7天,局部炎性水腫,血管壁脆弱,手術(shù)困難,且易并發(fā)感染,只要沒有繼發(fā)性出血與遠段肢體瀕將發(fā)生缺血壞死,應等待1~2月,待炎性水腫消退后,再進行手術(shù)。一般在受傷后1~2個月以上者,應及時進行手術(shù)。

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