網(wǎng)校為了方便廣大學(xué)員有效備考2011年初級藥士考試，特意整理了初級藥士考試輔導(dǎo)精華：藥歷的作用、主要內(nèi)容和格式，希望能夠幫助大家更好的復(fù)習(xí)，以便通過此次的考試。

　　①藥歷的作用

　　藥歷是藥師為患者建立的用藥檔案，其源于病歷，但又有別于病歷。藥歷由藥師填寫，作為動態(tài)、連續(xù)、客觀、全程掌握用藥情況的記錄。

　　②藥歷的主要內(nèi)容

　　國內(nèi)尚未對藥歷具體內(nèi)容和格式作統(tǒng)一的規(guī)定，對其地位的認(rèn)定也還需要時間。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理藥歷的主要內(nèi)容包括:用藥方案、用藥經(jīng)過、用藥指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護計劃、藥效表現(xiàn)、不良反應(yīng)、治療藥物監(jiān)測、各種實驗室檢查數(shù)據(jù)、藥師對藥物治療的建設(shè)性意見和對患者的健康教育忠告。

　　③藥歷的格式

　　國外標(biāo)準(zhǔn)格式有：

　　TITRS模式（主題、診療的介紹、正文、提出建議、簽字 ）、SOAP格式［主訴信息（subjective）、體檢信息（objective）、評價（assessment）、提出治療方案（plan）］等。2006年，中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會推薦國內(nèi)的藥歷格式：基本情況+病歷摘要+用藥記錄+用藥評價。

　　基本情況——患者姓名、性別、年齡、出生年月、職業(yè)、體重或體重指數(shù)、婚姻狀況、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)療保險和費用情況、生恬習(xí)慣和聯(lián)系方式。

　　病歷摘要——既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。

　　用藥記錄——藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、不良反應(yīng)或藥品短缺品種記錄。

　　用藥評價——用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)監(jiān)護計劃、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、TDM數(shù)據(jù)、對藥物治療的建設(shè)性意見、結(jié)果評價。