1.破傷風梭菌的生物學(xué)性狀
革蘭陽性細長桿菌,專性厭氧,有鞭毛、無莢膜。破傷風梭菌芽胞與菌體形成鼓槌狀。常用皰肉培養(yǎng)基培養(yǎng)。血瓊脂平板上形成羽毛樣菌落,菌落周邊有輕度β-溶血。細菌繁殖抵抗力與一般細菌相似,芽胞的抵抗力強。
2.致病物質(zhì)
產(chǎn)生兩種外毒素,即破傷風溶血素和破傷風痙攣毒素。
3.所致疾病
破傷風梭菌致病條件是:
(1)機體出現(xiàn)深部傷口;
(2)伴有需氧菌和兼性厭氧菌混合感染;
?。?)壞死組織多而造成局部缺血、缺氧的微環(huán)境。
細菌只在局部繁殖釋放的破傷風痙攣毒素進入血流到達脊髓前角運動細胞,封閉了抑制性神經(jīng)纖維釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì),導(dǎo)致肌肉的強直性收縮,出現(xiàn)破傷風特有的苦笑面容和角弓反張等癥狀體征醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4.防治原則
?。?)正確處理傷口:清創(chuàng)并對傷口用雙氧水(H2O)沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。
(2)局部或全身應(yīng)用抗生素:如大劑量使用青霉素,防止傷口局部細菌的生長繁殖。
(3)注射破傷風抗毒素(TAT):中和游離的破傷風外毒素,對患者進行緊急預(yù)防接種和對癥治療。
?。?)應(yīng)用類毒素進行預(yù)防接種:主要對象是兒童、軍人和易受外傷的高危人群。