一、技術(shù)要點(diǎn)

　　（一）、有關(guān)指標(biāo)、安全性、有效性

　　3S 系統(tǒng)即地理信息系統(tǒng)（Geographical information system. GIS）， 全球定位系統(tǒng)（Globe position system. GPS）和遙感系統(tǒng)（Remote sensing system .RS）是一項(xiàng)全新的科學(xué)技術(shù)，它廣泛應(yīng)用于軍事、農(nóng)業(yè)、環(huán)境、氣象等方面，并取得了很大成效。在公共衛(wèi)生方面，已經(jīng)成功應(yīng)用3S系統(tǒng)對(duì)一些媒介疫源性疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)和預(yù)測(cè)。3G系統(tǒng)，除了包括GIS、GPS外，更重要的是將目前發(fā)展很成熟的全球無(wú)線移動(dòng)通訊技術(shù)與GIS、GPS及數(shù)字移動(dòng)通迅 （Global system for mobile communication. GSM）有效的結(jié)合起來(lái)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理從而真正實(shí)現(xiàn)了時(shí)間和空間上的結(jié)合與同步，3G系統(tǒng)的應(yīng)用將為血吸蟲(chóng)病防治措施與防治方法的制定，迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確預(yù)報(bào)疫情及計(jì)算相關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)提供了一種全新的技術(shù)工具。

　　運(yùn)用遙感技術(shù)（RS），從遙感衛(wèi)片中獲取釘螺孳生地的環(huán)境信息，豐富了信息的來(lái)源。

　　通過(guò)地理信息系統(tǒng)（GIS）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化表達(dá)，完成對(duì)地圖的顯示和管理以及對(duì)受監(jiān)控的移動(dòng)目標(biāo)位置的顯示。利用全球定位系統(tǒng)（GPS）對(duì)疫情發(fā)生地進(jìn)行精確定位，目前，沒(méi)有任何一種傳統(tǒng)的導(dǎo)航定位技術(shù)能夠達(dá)到GPS這樣的高精度、高速度、全天候和全球性的性能。利用移動(dòng)通訊技術(shù)（GSM）進(jìn)行信息傳遞，體現(xiàn)了先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)性、實(shí)時(shí)性。

　　（二）、國(guó)內(nèi)外本領(lǐng)域技術(shù)水平分析

　　Malone等從AVHRR影像數(shù)據(jù)資料中得到埃及最感氣溫和最低氣溫，紅外波段的第四波段的圖像經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)、設(shè)置地理參考、重新登記，用于創(chuàng)建埃及的溫度差圖像（每日的溫度差）。這些溫度差圖像被假設(shè)能夠反映在尼羅河三角洲、尼羅河盆地影響血吸蟲(chóng)相對(duì)危險(xiǎn)度因素的濕度域。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理最高、最低溫度圖像和植被指數(shù)圖像也被創(chuàng)建（來(lái)自于第一可見(jiàn)光波段和第二近紅外光譜波段），對(duì)不同調(diào)查年份流行率與不同溫度圖像的關(guān)系的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)系數(shù)，詳細(xì)的分析了1990年8月16日和1991年2月14日的dt地圖集。結(jié)果表明對(duì)于埃及血吸蟲(chóng)（s.haematobium）， 只在1935年調(diào)查點(diǎn)的溫度和流行率之間有關(guān)聯(lián)關(guān)系，對(duì)于曼氏血吸蟲(chóng)（S.mansone），在1935，1983，1990年均發(fā)現(xiàn)流行點(diǎn)的溫度差與流行率之間存在顯著的關(guān)聯(lián)。結(jié)果說(shuō)明AVHRR熱差異地圖能夠反映地區(qū)間水文地理狀況，因而可以用來(lái)預(yù)測(cè)血吸蟲(chóng)的環(huán)境危險(xiǎn)度，用于指導(dǎo)控制措施。

　　Malone用GIS對(duì)由校正植被指數(shù)（NDVI）和地球表面最高溫度TMAX遙感數(shù)據(jù)構(gòu)成的地圖層進(jìn)行分析，得到埃塞俄比亞血吸蟲(chóng)的環(huán)境危險(xiǎn)度模型。

　　埃及利用環(huán)境衛(wèi)星來(lái)判定媒介傳播疾病的分布和棲息地，并致力于依靠這些觀察來(lái)建立各種預(yù)測(cè)模型，用模型設(shè)計(jì)更有效的控制措施。經(jīng)過(guò)多年的研究，建立了GIS危險(xiǎn)模型來(lái)預(yù)測(cè)血吸蟲(chóng)病的相對(duì)危險(xiǎn)度。

　　Kristensen指出螺是影響疾病分布的一個(gè)關(guān)鍵因素，一個(gè)好的螺情分布圖可以反映出血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)域。從目前的分析來(lái)看，螺的分布數(shù)據(jù)與預(yù)測(cè)模型（從AVHRR中提取NDVI和TMAX建立的模型）提示的血吸蟲(chóng)病流行數(shù)據(jù)是一致的。這個(gè)最適模型的NDVI值在125-145之間，Tmax數(shù)據(jù)范圍是10-32℃。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理借助GIS技術(shù)，從年度、干季、濕季構(gòu)成的地圖層中提取可疑區(qū)域分別進(jìn)行疊加，確認(rèn)有螺生存的區(qū)域，該模型與這些區(qū)域的復(fù)合率是92.3%、90.4%、94.6%.

　　郭家鋼等在鄱陽(yáng)湖區(qū)運(yùn)用GIS/RS快速確立釘螺孳生地和評(píng)價(jià)血吸蟲(chóng)病危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行了初探。周曉農(nóng)等利用地理信息系統(tǒng)和遙感技術(shù)建立數(shù)學(xué)模型對(duì)江蘇周圍地區(qū)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)進(jìn)行了預(yù)測(cè)，并在洪水后利用TM遙感衛(wèi)片監(jiān)測(cè)江灘生態(tài)環(huán)境變化以了解釘螺孳生地變化。

　　姜慶五等利用1999年春季衛(wèi)星圖像的TM3、TM4、TM5合成的假彩色圖像，經(jīng)過(guò)聚類分析，將蚌湖草洲分為8類，確認(rèn)苔草覆蓋的地帶最適合釘螺的生存和繁殖。文中提到在血吸蟲(chóng)病流行區(qū)，如果釘螺孽生環(huán)境沒(méi)有受到人為干預(yù)，對(duì)其地面植被分布的分析可以預(yù)測(cè)釘螺的分布情況。

　　好的控制措施必須時(shí)刻依賴最新的數(shù)據(jù)信息，如果我們能夠及時(shí)的得到最新的、可靠的資料，那么制造流行病學(xué)地圖的任務(wù)就會(huì)更加便利。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理電腦和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展使這一切成為可能。同時(shí)，遙感技術(shù)變得越來(lái)越重要，它能夠?qū)Ω鞣N數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)合或分析，氣候和地形決定著媒介傳播疾病的分布。新的技術(shù)，強(qiáng)大的數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)處理功能尤其適合查明這些限制因素。同時(shí)，地理信息系統(tǒng)和全球定位系統(tǒng)能夠收集局部信息，評(píng)估感染人群的空間分布。因此。媒介傳播疾病的流行病學(xué)因?yàn)橛蠫IS、 GPS、 RS的推動(dòng)正在發(fā)生巨大的變化。

　　GPS和GSM兩種系統(tǒng)的有效結(jié)合，能實(shí)現(xiàn)了通過(guò)短信方式實(shí)現(xiàn)位置信息的傳遞，大大提高了快速、準(zhǔn)確與精確地進(jìn)行信息傳遞與收集。同時(shí)中心控制系統(tǒng)能同時(shí)接收終端信息，實(shí)現(xiàn)全面監(jiān)控。GSM系統(tǒng)是一種技術(shù)成熟、標(biāo)準(zhǔn)比較完善的系統(tǒng)。它的頻譜利用率高、容量大、保密性強(qiáng)。GSM網(wǎng)絡(luò)的短信息服務(wù)為GPS系統(tǒng)提供了良好的通信平臺(tái)。采用短消息發(fā)送方式對(duì)GSM網(wǎng)絡(luò)的接通率不會(huì)造成太大的影響，而且該通訊方式費(fèi)用低廉。通過(guò)初步試點(diǎn)研究，表明該系統(tǒng)的結(jié)合將為血吸蟲(chóng)病防治工作創(chuàng)造一種具有技術(shù)含量高、預(yù)報(bào)速度快、相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)字精準(zhǔn)等特點(diǎn)的、全新的監(jiān)控模式。

　　（三）效益分析

　　監(jiān)測(cè)中心直接收集各省的疫情信息，節(jié)約了數(shù)據(jù)上報(bào)的時(shí)間。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，為疾病的縱向監(jiān)測(cè)提供了寶貴的數(shù)據(jù)資料。疾病地圖的制訂和及時(shí)更新，使國(guó)家和社會(huì)對(duì)于血吸蟲(chóng)病的流行情況有一個(gè)更直觀的了解。通過(guò)該預(yù)警系統(tǒng)對(duì)可疑地區(qū)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)做出反應(yīng)，能夠有效避免疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散和蔓延，降低國(guó)家和人民的經(jīng)濟(jì)損失。減少環(huán)境被污染的機(jī)會(huì)。同時(shí)增強(qiáng)社會(huì)各界控制甚至消滅血吸蟲(chóng)的信心。

　　（四）、推廣難度及存在的問(wèn)題：

　　由于目前衛(wèi)片質(zhì)量的局限和遙感技術(shù)的不足，可能導(dǎo)致預(yù)測(cè)中出現(xiàn)偏差。某些通訊信號(hào)弱的地區(qū)，會(huì)出現(xiàn)不能及時(shí)發(fā)送疫情信息的情況。

　　二、推廣方式

　　本項(xiàng)目采用培訓(xùn)班的形式并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐展開(kāi)推廣。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在推廣過(guò)程中將力邀中國(guó)科學(xué)院遙感地理研究所及美國(guó)伯克利大學(xué)、猶他大學(xué)教授介紹本項(xiàng)目的國(guó)內(nèi)外有關(guān)知識(shí)，擴(kuò)展培訓(xùn)對(duì)象的知識(shí)面，同時(shí)結(jié)合全國(guó)新技術(shù)培訓(xùn)班展開(kāi)GPS現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)與操作使用。

　　2007年度推廣計(jì)劃為分批開(kāi)展全國(guó)血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)、重點(diǎn)項(xiàng)目疫區(qū)縣急感病例準(zhǔn)確預(yù)報(bào)及定位培訓(xùn)班并在部分重點(diǎn)縣試開(kāi)展培訓(xùn)后的工作。2008度推廣計(jì)劃除繼續(xù)急感病例準(zhǔn)確預(yù)報(bào)及定位的擴(kuò)大現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，同時(shí)啟動(dòng)全國(guó)釘螺GPS調(diào)查及軟件運(yùn)用培訓(xùn)班，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，同時(shí)啟動(dòng)相關(guān)軟件調(diào)試工作。2009年度推廣計(jì)劃則重點(diǎn)放在釘螺GPS調(diào)查螺情軟件強(qiáng)化培訓(xùn)，釘螺調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，初步建立全國(guó)釘螺調(diào)查GIS地圖，預(yù)測(cè)與預(yù)報(bào)釘螺擴(kuò)散趨勢(shì)及急感病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

　　三、推廣應(yīng)用范圍

　　國(guó)家衛(wèi)生部已下發(fā)了通知，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所承擔(dān)了全國(guó)的急性感染的每周零報(bào)告項(xiàng)目，同時(shí)衛(wèi)生部已得到國(guó)家財(cái)政的支持，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理在儀器和設(shè)備的配制上加大了投入，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用手持GPS的全國(guó)配備，為了配合衛(wèi)生部的整體規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病病情和螺情的實(shí)時(shí)監(jiān)控，有必要運(yùn)用新的技術(shù)和方法開(kāi)發(fā)和研究全國(guó)性的監(jiān)測(cè)體系和應(yīng)急體系。項(xiàng)目接受單位分布于疫區(qū)湖南、湖北、江西、江蘇、安徽、四川、云南省疾病預(yù)防控制中心、（寄）血防所及163個(gè)國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目縣有關(guān)單位將根據(jù)國(guó)家的任務(wù)安排，充分運(yùn)用所配備的GPS設(shè)備，在歷經(jīng)全國(guó)專人、專業(yè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，已對(duì)GPS設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)使用有了初步的了解，因此，對(duì)于本項(xiàng)目的推廣及應(yīng)用將會(huì)有很好的適應(yīng)性及接受性。

　　四、推廣單位提供的條件

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所提供培訓(xùn)師資、培訓(xùn)教材、培訓(xùn)場(chǎng)地和短期進(jìn)修等條件，以及針對(duì)性的GPS現(xiàn)場(chǎng)操作手冊(cè)及有關(guān)材料。

　　五、面向西部地區(qū)優(yōu)惠條件

　　免費(fèi)向四川、云南和重慶等西部血吸蟲(chóng)病流行省（市）提供上述培訓(xùn)條件，免費(fèi)發(fā)放血吸蟲(chóng)病GPS操作手冊(cè)及有關(guān)材料。

　　六、接受單位應(yīng)具備的條件

　　具有初級(jí)技術(shù)職稱或中專以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員，經(jīng)過(guò)3天的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，即可正確掌握和使用本項(xiàng)技術(shù)。現(xiàn)場(chǎng)工作7天后即能達(dá)到熟練操作的程度。

　　本項(xiàng)目在國(guó)家配備GPS 機(jī)器的的基礎(chǔ)上，工作人員只需擁有針對(duì)性的GPS操作手冊(cè)，掌握GPS機(jī)器的基本操作功能及查螺中的正確使用方法，即可有效地開(kāi)展工作。

　　七、推廣單位通迅地址及聯(lián)系人

　　單位名稱：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所

　　項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：郭家鋼

　　聯(lián)系部門：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所-血吸蟲(chóng)病室

　　聯(lián)系地址：上海市瑞金二路207號(hào)

　　郵編：200025

　　聯(lián)系電話： 021-54650863