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用CRP預(yù)測心梗危險的新證據(jù)

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  德國München大學(xué)的研究提示,入院C反應(yīng)蛋白(CRP)水平可預(yù)測急性心肌梗死(AMI)患者的院內(nèi)并發(fā)癥和近期死亡風(fēng)險,因而有助于完善AMI的危險分層體系。(AmJCardiol.2008,102:1125)研究包括1646名發(fā)病后12h內(nèi)入院的AMI患者,年齡25~74歲,根據(jù)入院CRP水平分為CRP升高組(CRP>0.3mg/L)和CRP正常組(CRP≤0.3mg/L)。

  結(jié)果顯示,CRP升高組的院內(nèi)并發(fā)癥和28天死亡風(fēng)險高于CRP正常組(9.6%vs.3.4%,P<0.0001),入院肌鈣蛋白水平升高也與28天死亡風(fēng)險相關(guān)(8.0%vs.3.4%,P<0.002)。多變量醫(yī)`學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理分析發(fā)現(xiàn),CRP和肌鈣蛋白升高均可使患者的28天死亡風(fēng)險翻番(AOR分別為2.05和1.99)。分層分析還提示,CRP升高可獨(dú)立預(yù)測NSTEMI患者的28天死亡風(fēng)險,肌鈣蛋白則適于預(yù)測STEMI患者的死亡風(fēng)險。

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