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發(fā)紺的病史詢問(wèn)要點(diǎn)

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  1.發(fā)紺出現(xiàn)的時(shí)間:自幼即發(fā)現(xiàn)的發(fā)紺絕大多數(shù)見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病,偶見(jiàn)于先天性肺部動(dòng)靜脈瘺或先天性變性血紅蛋白癥;中年以后出現(xiàn)者多見(jiàn)于肺性發(fā)紺;急性發(fā)紺常見(jiàn)于休克、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理藥物或化學(xué)性急性中毒、腸源性發(fā)紺及急性心功能不全。

  2.有無(wú)廣泛而嚴(yán)重的肺部疾病:肺氣腫、肺實(shí)變或肺纖維化可引起動(dòng)脈血氧含量不足導(dǎo)致發(fā)紺。

  3.有無(wú)先心病史:右至左分流的先心病有發(fā)紺,如法洛四聯(lián)癥。

  4.有無(wú)其他心臟病史:慢性充血性心衰、慢性縮窄性心包炎時(shí)可致周圍性發(fā)紺。

  5.有無(wú)藥物或化學(xué)品接觸史:有些可產(chǎn)生異常血紅蛋白,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理引起發(fā)紺。藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒所致高鐵血紅蛋白血癥,由于血紅蛋白分子的二價(jià)鐵被三價(jià)鐵所取代,致失去與氧結(jié)合的能力,即可出現(xiàn)發(fā)紺。

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