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頸靜脈怒張的臨床意義

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  頸靜脈怒張的臨床特點主要包括以下內(nèi)容:

  一、常見病因

  右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征,以及胸腔、腹腔壓力增加等情況。

  二、檢查方法

  取半坐位(上身與水平面呈30~45°)時,頸靜脈充盈的水平超過鎖骨上緣至下頜角距離的下1/3處,或立位與坐位時可見明顯靜脈充盈,即為頸靜脈怒張。

  三、臨床意義

  頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高。根據(jù)頸靜脈充盈、搏動的水平,可間接推測中央靜脈壓水平。病人取半坐位或坐位,醫(yī)師用手指在鎖骨上方輕壓頸外靜脈,待壓迫點以上的靜脈充盈后,放開醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理手指,觀察并測量頸靜脈搏動點與經(jīng)過胸骨角水平線的距離。如大于4cm,則估計中央靜脈壓大于9cmH2O,即靜脈壓升高,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、腔靜脈阻塞綜合征、以及胸腔、腹腔壓力增加等情況。

  三尖瓣關(guān)閉不全時可看到明顯的頸靜脈搏動(收縮期搏動)。

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