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牙周壞得快糖尿病作怪

2009-10-21 14:06 醫(yī)學教育網
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  王先生近段時間連續(xù)幾天熬夜加班,之后牙齦腫痛,便以為是“上火”所致,不想最近越來越疼,遂到天津醫(yī)大總醫(yī)院口腔科就診。經檢查發(fā)現(xiàn),其牙齦紅腫、牙周溢膿、牙齒存在不同程度的松動,有的患牙已無法保留、只能拔除。醫(yī)生詢問王先生病史后得知他患糖尿病多年,血糖一直控制得不理想,便告訴他這次所患牙周炎與糖尿病有很大關系,要治療牙病,須先從控制血糖入手。

  “千萬別小看糖尿病并發(fā)的牙周病,它與糖尿病呈雙向影響關系,是糖尿病的獨立危險因素,也就是說若牙周炎經久不治,可能會導致糖尿病并使疾病進一步惡化。患牙周炎的糖尿病患者,尤其聯(lián)合用藥或注射胰島素都不能理想控制血糖的重癥糖尿病患者,若能積極進行口腔治療、有效控制牙周炎,血糖水平可明顯下降。如果糖尿病患者血糖控制得好,也能較好地保護牙周”,這是因為在持續(xù)高血糖的影響下,牙齦組織微血管阻塞,牙齦供氧不足,促進了細菌尤其厭氧菌在牙周的醫(yī)學`教 育網搜集整理感染;同時,糖尿病患者機體醫(yī)學`教 育網搜集整理代謝發(fā)生改變,齦溝液中氨基酸含量增加,可使牙菌斑進一步附著而引起或加重牙周炎癥,炎癥又可作為一種應激刺激致血糖升高,而血糖長期處于高水平狀態(tài)時患者防御功能低下,可以影響降糖藥和胰島素的作用。研究表明,糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者高2至3倍;但若能積極有效控制牙周感染,可以顯著改善個體的血糖代謝控制水平,有近2成患者因此減少口服降糖藥或胰島素用量。

  專家建議,糖尿病患者要在有效控制血糖的基礎上注意維護口腔健康,每半年至一年做口腔檢查,一旦出現(xiàn)牙周病需及早就診,接受系統(tǒng)牙周治療。日常應養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習慣,宜選刷頭小且頂端圓鈍、刷毛軟的牙刷,早晚各一次用溫水正確刷牙,平時用牙線清潔牙縫,飯后用清水漱口,洗漱后還可用清潔拇指、食指分別輕度按摩牙齦內外側,以促進牙周微循環(huán)、增強黏膜抵抗力。牙周病患者要注意全身癥狀,并監(jiān)測血糖。

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