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急性胃炎的病因和病理改變

2009-11-20 18:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【病因?qū)W】

 ?。ㄒ唬├砘蛩?nbsp; 過冷、過熱的食物和飲料,濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品、過于粗糙的食物、藥物(特別是非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃粘膜,破壞粘膜屏障。阿司匹林等藥物還能干擾胃粘膜上皮細胞合成硫糖蛋白,使胃內(nèi)粘液減少,脂蛋白膜的保護作用消弱,引起胃腔內(nèi)氫離子逆擴散,導致粘膜固有層肥大細胞釋放組胺,血管能透性增加,以致胃粘膜充血、水腫、糜爛和出血等病理過程,前列腺素合成受抑制,胃粘膜的修復亦受到影響。

 ?。ǘ┥镆蛩?nbsp; 細菌及其毒素。常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌或毒素桿菌毒素,尤其是前者較為常見。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理進食污染細菌或毒素的食物數(shù)小時后即可發(fā)生胃炎或同時合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后合并腸炎此即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素攝入后發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者也在少數(shù)。

 ?。ㄈ┢渌?nbsp; 胃內(nèi)異物或胃石、胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激,導致本病。情緒波動、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。

  【病理改變】

  病變可為彌漫性,或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥。粘膜充血水腫,表面有滲出物及粘液覆蓋,可有點狀出血和不同程度的糜爛。因有膜有淋巴細胞、中性粒細胞、漿細胞及少數(shù)嗜酸粒細胞浸潤、水腫、粘膜血管充血,偶有小的間質(zhì)性出血,嚴重者粘膜下層水腫、充血。

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