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急性胰腺炎應(yīng)該做哪些檢查?

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  一、化驗(yàn)室檢查

  (1)淀粉酶的檢測(cè)

 ?。?)核糖核酸酶

 ?。?)α1-抗胰蛋白酶與α2-巨球蛋白

 ?。?)載脂蛋白A2

 ?。?)血清脂肪酶

 ?。?)胰蛋白酶原激活肽

  (7)其他:Berry發(fā)現(xiàn)血漿纖維蛋白原入院時(shí)水平,是急性胰腺炎預(yù)后的可靠因子。當(dāng)>6.0g/L,提示為重癥。

  免疫反應(yīng)性胰蛋白酶(IRT)及彈性蛋白酶-1,可以提高急性胰腺炎的敏感性以及特異性,但不能用其判斷嚴(yán)重度。

  急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)診斷的方法甚多,均有其不足的一面。必須與臨床緊密結(jié)合,方能提高其診斷的價(jià)值。怎樣提高其陽(yáng)性率和特異性,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理尚需進(jìn)一步努力探索。

  二、影像學(xué)檢查

  急性胰腺炎的影像學(xué)檢查,為急性胰腺炎的確診及其預(yù)后的監(jiān)測(cè)提供了更可靠的依據(jù)。

  (1)超聲檢查:

 ?。?)CT檢查及預(yù)后評(píng)估:

  Nordestgaard對(duì)CT檢查早期胰腺炎,分為4級(jí):A級(jí),正常;B級(jí),胰腺單純腫大;C級(jí),炎癥侵及一個(gè)胰周區(qū)域;D級(jí),醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理炎癥侵及2個(gè)以上胰周區(qū)域。A、B級(jí)病人無(wú)死亡與并發(fā)癥,31%的C級(jí)病人有嚴(yán)重并發(fā)癥,44%的D級(jí)病人有危重的并發(fā)癥。

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