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腦血栓形成又稱動脈血栓性腦梗死,是由于腦動脈硬化形成動脈壁病變導(dǎo)致管腔內(nèi)血栓形成,引起動脈供血區(qū)局部腦組織缺血,缺氧而壞死,引起局限性神經(jīng)功能障礙。多發(fā)生于50歲以后,常在安靜,睡眠中發(fā)病,部分患者有前驅(qū)癥狀,如頭痛,眩暈、偏身麻木無力、等。起病緩慢,多無意識障礙。有時亦可急驟起病。由于于形成血栓的部位不同,臨床表現(xiàn)也各不相同。
(1)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦血栓:主要表現(xiàn)為“三偏癥”:病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,若主側(cè)半球病變可伴失語癥。
(2)大腦中動脈腦血栓:可出現(xiàn)對側(cè)偏癱和感覺障礙,特點(diǎn)是面及上肢比下肢重,可有同向性偏盲。
(3)大腦前動脈腦血栓:表現(xiàn)為對側(cè)肢體癱瘓和感覺減退,特點(diǎn)是上肢輕,下肢重。可有排尿障礙和精神癥狀。 CT檢查通常在起病48小時后才能確診。
(4)椎-基底動脈系統(tǒng)硬化性腦梗死:多表現(xiàn)為眩暈、耳鳴,眼震,復(fù)視,吞咽困難,共濟(jì)失調(diào)、交叉性癱瘓或感覺障礙,若橋腦基底部病變,病人意識尚存,但由于四肢癱瘓和延髓麻痹,只能靠眼球上下運(yùn)動表達(dá)自己的意識活動,稱為閉鎖綜合合征。
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