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腦半球各主要部位損害的表現(xiàn)如下:
⑴ 額葉損害:
① 當(dāng)中央回或鄰近區(qū)受到刺激時(shí),可出現(xiàn)局限性癲癇,或全身性癲癇大發(fā)作,受損時(shí),則產(chǎn)生對(duì)側(cè)單癱或偏癱。額中回后部損害,出現(xiàn)雙眼不能向?qū)?cè)注視。損害在左側(cè)(優(yōu)勢(shì)側(cè))可出現(xiàn)失寫(xiě)癥。
?、?額下回后部損害,在左側(cè)(優(yōu)勢(shì)側(cè))可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。
?、?中央前回前方損害,可出現(xiàn)精神癥狀和性格改變。
?、?額葉廣泛性損害時(shí), 出現(xiàn)強(qiáng)握和摸索現(xiàn)象。
?、?額橋小腦束受損時(shí),可出現(xiàn)額葉共濟(jì)失調(diào)。
⑵ 頂葉損害
① 中央后回?fù)p害,可有對(duì)側(cè)肢體或某部感覺(jué)消失;中央后回受刺激,對(duì)側(cè)肢體可有沉重感,電擊樣疼痛和感覺(jué)異常。如果這類(lèi)感覺(jué)呈短暫性反復(fù)性發(fā)作,稱(chēng)為感覺(jué)性癲癇。
?、?頂上小葉損害,可出現(xiàn)皮層性感覺(jué)障礙,如位置覺(jué),實(shí)體覺(jué),辨識(shí)覺(jué)和重量覺(jué)缺失。
③ 主側(cè)半球緣上回?fù)p害,出現(xiàn)失用癥
?、?主側(cè)半球角回?fù)p害,出現(xiàn)計(jì)算不能,不能識(shí)別手指、左右側(cè)認(rèn)識(shí)不能及書(shū)寫(xiě)不能四個(gè)癥狀,有時(shí)伴失讀,稱(chēng)為古茨曼綜合征。
⑤ 旁中央小葉損害,可出現(xiàn)足趾位置覺(jué)和排尿,排便的機(jī)能障礙。
⑥ 中央后回病變,也可引起肌張力過(guò)低,肌萎縮和感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。
⑶ 顳葉損害
① 顳橫回?fù)p害,可出現(xiàn)耳鳴和幻覺(jué)。
?、?主側(cè)半球顳上回后部損害,出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)癥,顳上回受刺激,可有眩暈及平衡機(jī)能障礙。
③ 海馬溝回破壞,除損害側(cè)嗅,味覺(jué)減弱外,還可有幻嗅、幻味覺(jué),不正常的意識(shí)狀態(tài),不隨意的舐舌,弄唇、嘗味和咀嚼運(yùn)動(dòng)等。
?、?顳葉視放射損害,可致對(duì)側(cè)視野上象性偏盲或同側(cè)偏盲。
?、?顳葉損害,可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,幻覺(jué)和逆行性健忘癥。
⑷ 枕葉損害
?、?單側(cè)枕葉損害,可造成對(duì)側(cè)視野偏盲,兩側(cè)枕葉損害,可發(fā)生視覺(jué)認(rèn)識(shí)不能。
?、?枕葉距狀裂損害,可出現(xiàn)簡(jiǎn)單的不成形的幻視,如火焰等。
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