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腎病綜合征尿白尿原因

2009-08-24 15:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  大量蛋白尿是腎病綜合征患者最典型、最主要的表現(xiàn),蛋白尿常常反復難消。腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的原因是什么?腎病綜合征蛋白尿患者血液中的水及其溶質(zhì)通過腎小球濾入腎小囊形成原尿,必須經(jīng)過毛細血管壁的內(nèi)皮細胞、基底膜和上皮細胞,這三層結構稱為腎小球濾過膜。三層濾過膜均有一定的孔隙,僅能允許一定分子量和分子直徑的物質(zhì)通過,因而構成濾過膜的孔徑屏障,而三層結構的表面均被覆唾液酸蛋白,腎小球基底膜內(nèi)、外疏松層富有硫酸類肝素,這些物質(zhì)在人體體液環(huán)境中帶有負電荷,排斥具有負電荷的溶質(zhì)通過,從而構成了濾過膜的電荷屏障。另外,位于腎小球毛細血管之間的球內(nèi)系膜對于腎小球的濾過屏障有調(diào)節(jié)作用,因而對腎小球的濾過也起到一定的影響。正常情況下,血液中的絕大多數(shù)。蛋白質(zhì)不能通過腎小球的濾過屏障,特別是大分子和帶有負電荷的白蛋白幾乎完全不能通過,少量通過濾過膜的小分子蛋白質(zhì)又能在腎小管被重吸收。因此,雖然每天約10~15kg血漿蛋白流經(jīng)腎循環(huán)。但從尿排出的蛋白不足150mg.在腎病綜合征時,由于各種病理因素所致,濾過膜的屏障作用被破壞,如孔徑變大或負電荷減少等,從而導致大量蛋白質(zhì)漏出,且遠遠超過腎小管的重吸收能力,故出現(xiàn)大量蛋白尿。 醫(yī)學敎育網(wǎng)收集整理

  腎病綜合征患者蛋白尿反復不愈,會嚴重造成腎臟的損傷,久治不愈最終會導致腎功能不全或尿毒癥。這些最根本的原因是腎臟纖維化的進展。腎病綜合征蛋白尿期一般是處在腎臟纖維化的炎癥反應期,炎癥反應持續(xù)地刺激后就會進入纖維化形成期,增加治療難度。應當及早治療,阻止腎臟纖維化的發(fā)生。

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