天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播

3月12日 19:00-21:00
詳情
3月7日 18:00-22:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
技能繳費(fèi)>> | 搞分秘籍>> | 大綱教材>> |
(一)一般治療
休息、止血。
出血明顯者應(yīng)臥床休息,禁服阿司匹林類抗血小板藥。
(二)急性ITP
>80%可自行恢復(fù)。嚴(yán)重者少量使用糖皮質(zhì)激素,超過半年不愈者考慮作脾切除。
(三)慢性ITP
1.腎上腺皮質(zhì)激素為首選
?。?)劑量1mg/(kg·d)。
(2)用藥時間 血小板正常后減量,維持3~6月后再停藥。若停藥后復(fù)發(fā)、可再重復(fù)用。
2.脾切除
?。?)機(jī)制 減少血小板抗體生成;消除破壞血小板的場所。
?。?)指征 經(jīng)皮質(zhì)激素治療6個月無效;皮質(zhì)激素治療有效,但易復(fù)發(fā),或需大劑量維持;激素治療有禁忌:消化道潰瘍等,51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高。
3.免疫抑制劑 適用于激素及切脾均無效者。
?。?)機(jī)制 抑制細(xì)胞體液免疫,增加血小板生成。
?。?)用藥 長春新堿每周1~2mg,iv×4~6周。
?。?)副作用 長春新堿可抑制血細(xì)胞、抑制骨髓造血。
(四)難治性ITP
上述治療方法均無效。
1.丙種球蛋白靜滴 通過抑制單核-巨噬細(xì)胞Fc受體,而抑制抗血小板抗體產(chǎn)生,并抑制抗體與血小板接觸。
2.血漿置換 減少循環(huán)血中的抗體和免疫復(fù)合物,使血小板上升。
天
3月12日 19:00-21:00
詳情3月7日 18:00-22:00
詳情