1.診斷

　　主要癥狀是：急性大嘔血或黑便，但多數(shù)患者僅有柏油樣黑便；嘔血前患者常有惡心，便血前突感有便意，便血時(shí)患者感到乏力、身軟、雙眼發(fā)黑、心慌，甚至在排便時(shí)或排便后發(fā)生暈厥。失血量短期內(nèi)超過400ml時(shí)，出現(xiàn)面色蒼白、口渴、脈搏快速有力等循環(huán)代償現(xiàn)象；當(dāng)失血量超過800ml時(shí)，可出現(xiàn)明顯休克現(xiàn)象。血紅蛋白值、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容均進(jìn)行性下降。根據(jù)典型癥狀體征可以作出診斷。

　　2.手術(shù)指征

　?。?）出血甚劇，短期內(nèi)即出現(xiàn)休克，說明出血來自較大血管，難以自止。

　?。?）經(jīng)短期（6～8小時(shí)）輸血（600～900ml）后，血壓、脈搏及一般情況仍未好轉(zhuǎn)；或雖一度好轉(zhuǎn)，但停止輸血或輸血速度減慢后，癥狀又迅速惡化；或在24小時(shí)內(nèi)需要輸血量超過1000ml才能維持血壓和血細(xì)胞比容醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理者。均說明出血仍在繼續(xù)，應(yīng)迅速手術(shù)。

　　（3）不久前曾經(jīng)發(fā)生過類似的大出血。

　?。?）正在進(jìn)行胃、十二指腸潰瘍藥物治療的患者，發(fā)生了大出血，表示潰瘍侵蝕性很大，非手術(shù)治療不易止血。

　　（5）年齡在60歲以上或伴有動脈硬化癥的患者發(fā)生胃、十二指腸潰瘍大出血。

　?。?）同時(shí)存在瘢痕性幽門梗阻或并發(fā)急性穿孔者。