急性間質(zhì)性腎炎（AIN），又稱急性腎小管-間質(zhì)性腎炎，是一組以腎間質(zhì)（炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)）及小管（退行性變）急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)的疾病。據(jù)病因可分為藥物過(guò)敏性AIN、感染相關(guān)性AIN及病因不明的特發(fā)性AIN.本章重點(diǎn)討論藥物過(guò)敏性AIN。

　　【診斷】

　　1.近期用藥史，以抗生素、磺胺及非甾體抗炎藥最常見。

　　2.全身過(guò)敏表現(xiàn)：藥疹、藥物熱及外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，有時(shí)可見關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大。

　　3.尿化驗(yàn)異常：常出現(xiàn)無(wú)菌性白細(xì)胞尿、血尿及蛋白尿。

　　4.腎功能損害：出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭或腎性糖尿、低比重及低滲尿等腎小管功能損害表現(xiàn)。

　　5.腎活檢病理檢查可確診。

　　【治療】

　　1.停用致敏藥物。

　　2.免疫抑制治療：重癥病例宜服用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松每日30～40mg，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，共服2～3月）。很少需要并用細(xì)胞毒藥物。

　　3.透析治療：明顯尿毒癥綜合征者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。