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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎鑒別診斷

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  1.Graves病或突眼性甲狀腺腫是涉及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,其特點為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、浸潤性突眼及浸潤性皮膚?。勄罢骋盒运[),多見于女性,也有甲狀腺抗體,它與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎甲亢型類似,但Graves病主要由甲狀腺刺激免疫球蛋白所引起,TSI封閉抗體阻止甲狀腺對增加的垂體TSH起反應(yīng),而慢性淋巴細胞性甲狀腺炎除了足量的免疫細胞浸潤甲狀腺外,其甲狀腺增生的主要刺激物是TSH本身,而沒有TSI封閉抗體。本病與Graves病兩者是密切相關(guān)的。

  2.變型性慢性淋巴細胞性甲狀腺炎這可能是本病的另一種不同類型,如原發(fā)性萎縮性甲狀腺炎、不對稱性自身免疫性甲狀腺炎、青少年型淋巴細胞性甲狀腺炎、纖維化型甲狀腺炎醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理和產(chǎn)后甲狀腺炎,這些甲狀腺炎多見于女性,組織學(xué)上見到腺體被淋巴細胞浸潤,有不同程度的纖維化和萎縮,使甲狀腺功能低下。產(chǎn)后甲狀腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后3~5個月,多數(shù)在幾個月內(nèi)好轉(zhuǎn)。

  3.其他自身免疫性疾病在同一病人身上可以發(fā)生甲狀腺炎、重癥肌無力、原發(fā)性膽管硬化、紅斑狼瘡、“自身免疫性”肝病或干燥綜合征。極少數(shù)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎可類同甲狀腺炎,表現(xiàn)有發(fā)熱、頸部疼痛和甲狀腺腫大,甲狀腺抗體陽性,這可能是本病的亞急性發(fā)作。

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