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術(shù)后輔助放療提高Ⅰ期子宮內(nèi)膜腺癌患者生存率

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  美國Lee等進(jìn)行的大樣本回顧性研究顯示,對美國癌癥聯(lián)合委員會分期為ⅠC期(分級為G1和G3-4)的患者在全子宮雙側(cè)附件切除術(shù)(TAH-BSO)后行輔助放療,可明顯提高總生存率和相對生存率。

  子宮內(nèi)膜腺癌是美國最常見的婦科惡性腫瘤,但目前對Ⅰ期內(nèi)膜腺癌的最佳輔助治療還不明確。近期研究顯示,Ⅰ期患者在TAH-BSO后,根據(jù)臨床和病理學(xué)特點進(jìn)行輔助放療,5年生存率可達(dá)80-90%。但腫瘤分期為ⅠC期(>50%肌層浸潤)和低分化(G3-4)的患者局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng) 搜集整理轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后相對較差,對這些患者進(jìn)行術(shù)后輔助放療(外照射或內(nèi)照射)能否降低復(fù)發(fā)率、延長生存期還需大樣本研究來證實。

  研究者對美國國家癌癥研究所1988年1月1日至2001年12月31日間的資料進(jìn)行了回顧分析,共納入21249例IA-C期(淋巴結(jié)陰性)且接受了TAH-BSO治療的子宮內(nèi)膜腺癌患者。用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,校正年齡后,用分層對數(shù)秩和檢驗對每個分期和分級組合進(jìn)行比較,評估年齡、種族、分期、分級、是否進(jìn)行淋巴結(jié)活檢和是否輔助放療對生存率的影響。

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