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新生兒缺氧缺血性腦病的病理改變

2010-03-18 18:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  病變的分布和范圍主要取決于損傷時腦成熟度、嚴重程度及持續(xù)時間。缺氧缺血后腦部先出現(xiàn)水腫、軟化、出血和壞死,以后形成空洞、腦室內(nèi)、珠網(wǎng)膜下、硬膜下都可能出血、病程長者腦部可能萎縮。

  1.大腦病變:足月兒的病變多在腦皮質(zhì),除水腫外尚有出血和壞死。形成小囊空腔后稱多囊腦(spelencephaly),如形成大空洞稱為空洞腦(porencephalen)。

  2.顱內(nèi)出血:早產(chǎn)兒出血部位多在室管膜下和腦室內(nèi),醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理足月兒多在大腦實質(zhì)內(nèi)(IPH)。其他如硬膜下出血(SDH)和蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)在足月兒和早產(chǎn)兒都可發(fā)生。

  3.腦干病變:病變在腦干神經(jīng)核或白質(zhì)部痊。腦干也可因腦皮層的病變而出現(xiàn)繼發(fā)必萎縮。

  4、早產(chǎn)兒:表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)的軟化(PeriventricularLeukomalacia,PVLM)。

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