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手術解除先心病危情

2010-03-24 18:51 醫(yī)學教育網
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  患有嚴重馬凡氏綜合征的小輝,在某醫(yī)療機構接受手術治療并獲成功,日前患者康復出院。

  小輝,男,22歲,廣東大浦人,因胸腹痛到當?shù)蒯t(yī)院住院治療,檢查發(fā)現(xiàn)主動永瘤轉診到該院就醫(yī),經磁共振及心臟彩超診斷:馬凡氏綜合征合并I型夾層動脈瘤,二尖瓣重度關閉不全。馬凡氏綜合征升主動脈瘤內膜破裂致主動脈弓及頭臂干、降主動脈、腹主動脈夾層形成,隨病人的血壓波動,就像體內一個不定時炸彈一樣,瘤體隨時都有破裂的可能,如不施行手術將危及患者生命,病情十分危重。

  此類手術難度極大,風險高,術中深低溫停循環(huán)下涉及腦、腎、脊髓等全身主要臟器的保護,術后常合并昏迷及截癱等并發(fā)癥。

  國內能開展此類手術的醫(yī)院屈指可數(shù),經充分準備,精心設計手術方式,于2010年2月1日在全麻深低溫停循環(huán)選擇性腦保護下,行主動脈根部置換(主動脈瓣置換、左右冠狀動脈移植到人工血管)醫(yī)學教|育網搜集整理+全主動脈弓置換+降主動脈人工象鼻支架植入+二尖瓣機械瓣置換術,手術歷時6小時并獲成功。術后輔以中藥調理,病人康復迅速。

  據(jù)專家介紹:馬凡氏綜合征是一種遺傳性結締組織病,為常染色體顯性遺傳,有家族史,主要累及心血管,特別是合并主動脈瘤,應早期發(fā)現(xiàn),早期治療。隨著科技的進步,目前手術成功率在90%以上,特別是合并夾層動脈瘤患者,應及時手術,必要時應行急診手術治療。

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