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銀屑病又名“牛皮癬”,是一種常見并易乒發(fā)的慢性炎癥性皮膚病。銀屑病病因尚不完全明確,學(xué)說(shuō)眾多,主要有遺傳學(xué)說(shuō)、免疫功能紊亂學(xué)說(shuō)、感染學(xué)說(shuō)、代謝障礙學(xué)說(shuō)等。此外精神創(chuàng)傷、外傷、手術(shù)、月經(jīng)、妊娠和食物等可為誘發(fā)因素或使皮損加重。中醫(yī)稱之為“白庇”、“庇風(fēng)”等。
紫外線療法
適用于靜止期冬季型病例。在照射前局部涂煤焦油可提高療效。此療法禁用于夏季型銀屑病患者,以免病情加重。
光化學(xué)療法(PUVA)
自1974年P(guān)arrish首先報(bào)道內(nèi)服補(bǔ)骨脂素藥物加長(zhǎng)波紫外線(UVA)照射治療銀屑病取得較好療效以來(lái),在近20余年的臨床應(yīng)用中,它確實(shí)具有治愈率高、副作用小及療程短的優(yōu)點(diǎn)。原南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科曾對(duì)PUVA治療的475例銀屑病患者作了隨訪,其近期治愈率達(dá)89.73%,其治愈病例之平均治療次數(shù)為19.87次。其副作用輕微而短暫,特別是對(duì)內(nèi)臟無(wú)明顯毒性作用。對(duì)久治不愈的尋常型銀屑病和對(duì)一般治療無(wú)效或因副作用嚴(yán)重而不能繼續(xù)治療的紅皮病型及膿皰病銀屑病患者,可考慮采用本法治療。
由于本療法應(yīng)用于臨床的時(shí)間僅20余年,觀察時(shí)間還不長(zhǎng),因此,對(duì)本療法的遠(yuǎn)期副作用應(yīng)繼續(xù)觀察。在臨床應(yīng)用中,應(yīng)采用稍低于最小紅斑量的治療劑量,療程醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理不宜過(guò)長(zhǎng),—般不作鞏固治療,總累積量不宜過(guò)大,一般不超過(guò)500—600J/cm2,并要掌握好適應(yīng)證,對(duì)有砷劑或離子輻射等治療史的患者不宜使用。亦可采用PUVA與MTX、維A酸或皮質(zhì)類固醇等的聯(lián)合治療,這樣可減少各種療法的毒性累積,使彼此療效加強(qiáng)而副作用減少。
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