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肺包蟲(chóng)囊腫是犬絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在人體肺內(nèi)寄生所致。犬類(lèi)是這種絳蟲(chóng)的終宿主,人、羊、豬、牛等均可能為其中間宿主。成蟲(chóng)寄生于犬類(lèi)的小腸內(nèi),蟲(chóng)卵隨糞便排出,經(jīng)食物沾染而進(jìn)入人的胃內(nèi),孵化而成幼蟲(chóng)。幼蟲(chóng)穿過(guò)胃腸壁進(jìn)入門(mén)靜脈,隨血流至肝,形成肝包蟲(chóng)囊腫。如有幼蟲(chóng)通過(guò)肝毛細(xì)血管隨血流進(jìn)入小循環(huán)而至肺、則可在肺內(nèi)發(fā)展成為肺包蟲(chóng)囊腫。
據(jù)統(tǒng)計(jì),包蟲(chóng)囊腫位于肝的約占50~70%,位于肺的約占10~20%.
包蟲(chóng)囊腫生長(zhǎng)比較緩慢,自幼蟲(chóng)侵入人體至形成1~2cm大小的囊腫需半年左右,繼續(xù)生長(zhǎng),常形成為較大的囊腫。
包蟲(chóng)囊腫有內(nèi)囊及外囊。內(nèi)囊是寄生囊腫的本體,外囊是肺組織反應(yīng)而形成的纖維囊殼。內(nèi)囊為白色半透明的軟膜,質(zhì)脆弱,又分內(nèi)外兩層。內(nèi)層為生發(fā)層,外層是無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的保護(hù)物質(zhì)。生發(fā)層分泌無(wú)色清徹透明的囊液,其內(nèi)面發(fā)生多數(shù)帶蒂的小泡,稱(chēng)為生發(fā)囊。在生發(fā)囊內(nèi)有無(wú)數(shù)包蟲(chóng)頭節(jié)。有的生發(fā)層外翻或內(nèi)翻,以后脫離原囊壁而形成子囊。子囊多見(jiàn)于肝包蟲(chóng)囊腫,肺包蟲(chóng)囊腫含子囊者較為少見(jiàn)。
包蟲(chóng)囊腫的囊液及頭節(jié)對(duì)人體均屬有害。由于宿主對(duì)包蟲(chóng)寄生產(chǎn)生抗體,因此如有囊液外溢則可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性休克。頭節(jié)隨囊液外溢又可在組織中發(fā)展成為繼發(fā)的包蟲(chóng)囊腫,如肺包蟲(chóng)囊腫或肝包蟲(chóng)囊腫破入胸膜腔,則胸腔即發(fā)生多數(shù)包蟲(chóng)小囊。
肺包蟲(chóng)囊腫多為單一的,也有少數(shù)病例有多個(gè)囊腫,分布于一肺或兩肺。囊腫發(fā)生于右肺者略多于左肺,這是因?yàn)橛曳稳萘考把髁烤远嘤谧蠓危旨佑曳闻c肝臟鄰近,也可能有的肝內(nèi)包蟲(chóng)囊腫直接侵入右肺醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。
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