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體內(nèi)生理性抗凝物質(zhì)可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物三類。
(一)抗凝血酶Ⅲ
通過(guò)與凝血酶和凝血因子IXa、Xa、Ⅻa等分子醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合,從而抑制它們的活性。肝素可使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增強(qiáng)2000倍。
(二)蛋白質(zhì)C系統(tǒng)
1.滅活凝血因子Va、Ⅷa,抑制凝血因子X(jué)及凝血酶原的激活。
2.促進(jìn)纖維蛋白溶解。
(三)組織因子途徑抑制物(TFPI)
TFPI是體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì),其先與凝血因子X(jué)a結(jié)合而抑制后者的催化活性,同時(shí)TFPI變構(gòu)與凝血因子VIIa-組織因子復(fù)合物結(jié)合,形成四合體滅活凝醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血因子Ⅶa-組織因子復(fù)合物,負(fù)反饋的抑制外源性凝血途徑。
(四)肝素
1.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用。
2.刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放TFPI而抑制凝血過(guò)程。
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