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冠脈血流量的神經(jīng)調(diào)節(jié)

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  冠狀動脈受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配。迷走神經(jīng)興奮對冠狀動脈的直接作用是引起舒張。但迷走神經(jīng)興奮又使心率減慢,心肌代謝率降低,這些因素可抵消迷走神經(jīng)對冠狀動脈的直接舒張作用。在動物實(shí)驗(yàn)中,如果使心率保持不變,則刺激迷走神經(jīng)引起冠脈舒張。

  刺激心交感神經(jīng)時,可激活冠脈平滑肌的α腎上腺素能受體,使血管收縮,但交感神經(jīng)興奮又同時激心肌的β腎上腺素能受體,使心率加快,心肌收縮加強(qiáng),耗氧量增加,從而使冠脈舒張。給予β腎上腺素能受體拮抗劑后,刺激交感神經(jīng)表現(xiàn)出直接的冠脈收縮反應(yīng)。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理冠脈平滑肌上也有β腎上腺素能受體,后者被激活時引起冠脈舒張。交感神經(jīng)興奮對冠的β腎上腺至少能受體的激動一般不很明顯。一些藥物如異丙基腎上腺素對冠脈β腎上腺素能受體作用明顯。

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