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癌前病變、非典型增生和原位癌的定義

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  (一)癌前病變

  癌前病變是指某些具有癌變潛能的良性病變,長期不治療,有的可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?

  1.粘膜白色病變 常發(fā)生在口腔、子宮頸及外陰等處,有的可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。

  2.乳腺增生性纖維囊變 乳腺導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞增生伴導(dǎo)管囊性擴(kuò)張,較易發(fā)生癌變。

  3.結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉 往往有家族史,40%~50%可發(fā)生癌變。

  4.皮膚慢性潰瘍 長期、經(jīng)久不愈的小腿皮膚潰瘍,有可能變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。

  5.子宮頸糜爛 由于慢性炎癥過程使柱狀上皮替代宮頸鱗狀上皮,在糜爛愈合中,增生及化生的鱗狀上皮可演變?yōu)轺[癌。

  6.慢性胃潰瘍 因潰瘍周圍粘膜增生引起癌發(fā),發(fā)生率約為1%。

  (二)非典型增生

  非典型性增生指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生,表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣,核大濃染,核質(zhì)比例增大,核分裂增多但多呈正常核分裂象。細(xì)胞排列較亂,極向消失。

  常見于皮膚或粘膜的被覆上皮及腺體上皮。

  根據(jù)異型性程度和累及范圍分為輕、中、重三級醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

  輕度和中度非典型增生,累及上皮層下部的1/3~2/3處,病因消除后可恢復(fù)正常。重度非典型增生累及上皮2/3以上尚未達(dá)到全層且很難逆轉(zhuǎn),常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>

  (三)原位癌

  原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi),常累及上皮全層,但基底膜完整醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,未侵破基底膜。

  肉眼無明顯病變,僅在顯微鏡下才可見。

  往往是防癌普查時發(fā)現(xiàn)。如子宮頸、食管及乳腺小葉原位癌等。

  因上皮內(nèi)無血管或淋巴管,故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

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