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霍奇金淋巴瘤概述

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  (1)病理變化:

  主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結(jié),其次為縱隔,腹膜后等處淋巴結(jié)。

  肉眼觀,淋巴結(jié)腫大,以后可互相粘連,形成大的結(jié)節(jié)狀腫塊。

  鏡下淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)部分或全部破壞,可見霍奇金腫瘤細胞分散在反應(yīng)性增生的細胞中(主要是淋巴細胞、組織細胞、嗜酸粒細胞、漿細胞、中性粒細胞及成纖維細胞等)。

  霍奇金瘤細胞形態(tài)多樣,主要有以下幾種:

 ?、賀-S細胞:對霍奇金淋巴瘤具有診斷意義的,最具代表性的瘤細胞,細胞體積大,15~45μm,胞質(zhì)豐富,嗜酸性。核大,核膜厚、泡狀、中央有一大而圓、伊紅染色的核仁,核仁周圍有一空暈。雙核的R-S細胞,兩核對稱,形如鏡中之影故稱鏡影細胞。有的可為多核;

 ?、诨羝娼鸺毎后w積較大,胞質(zhì)淡染,核大,扭曲或分葉狀,核仁或大或小;

 ?、巯莞C細胞:細胞體積大,胞質(zhì)豐富,淡染或透明。核大分葉狀,有小核仁。組織固定后,胞漿收縮,與周圍細胞之間形成透明空隙,細胞好似位于陷窩內(nèi):

 ?、芏嘈涡约毎毫黾毎w積大小不等,有明顯異型性。核大,畸形,核仁大,核分裂象多見。

  (2)組織類型

 ?、倭馨图毎麨橹餍停毫馨图毎黠@增生及數(shù)量不等的組織細胞,典型R-S細胞難找。其它反應(yīng)細胞少見;

 ?、诮Y(jié)節(jié)硬化型:由成熟的膠原柬把瘤組織分割成多個結(jié)節(jié)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,瘤細胞主要是陷窩細胞。反應(yīng)細胞可多可少;

  ③混合細胞型:這一型瘤細胞呈多樣性,常有較多典型R-S細胞及反應(yīng)性細胞;

 ?、芰馨图毎麥p型:淋巴細胞數(shù)量明顯減少,R-S細胞較多,纖維組織及多形性細胞多。

  上述組織學(xué)類型在疾病過程中可發(fā)生轉(zhuǎn)化,但結(jié)節(jié)硬化型一般不轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋汀?

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