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目前臨床上常見的非霍奇金淋巴瘤病理類型及形態(tài)特點(diǎn)主要包括以下五點(diǎn)內(nèi)容:
(1)濾泡型淋巴瘤(follicularlymphoma):淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失,低倍鏡下腫瘤排列成結(jié)節(jié)狀。腫瘤來源于B淋巴細(xì)胞。瘤細(xì)胞表達(dá)CDl9、CD20、BCL一2。
(2)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma):彌漫生長,侵襲性強(qiáng)。
?。?)Burkitt淋巴瘤:為B細(xì)胞性淋巴瘤,瘤細(xì)胞較一致,核分裂象多見,巨噬細(xì)胞在腫瘤中散在分布,形成滿天星圖像。
(4)前B、T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞性白血病/淋巴瘤:前B淋巴母細(xì)胞性腫瘤廣泛累及骨髓和外周血,前T淋巴母細(xì)胞I生腫瘤主要累及胸腺。腫瘤在臨床上通常都有急性淋巴母細(xì)胞白血病的表現(xiàn)。周圍血象白細(xì)胞總數(shù)升高,可達(dá)20-50×109/L;周圍血中出現(xiàn)多少不等的異常淋巴母細(xì)胞。淋巴結(jié)、脾、肝腫大。鏡下,瘤細(xì)胞主要浸潤肝臟的匯管區(qū)及其周圍肝竇。
(5)小淋巴細(xì)胞淋巴瘤/慢性淋巴細(xì)胞性白血?。毫馨徒Y(jié)結(jié)構(gòu)消失,由接近成熟的小淋巴細(xì)胞構(gòu)成,其中散在灶性大細(xì)胞(淋巴母細(xì)胞),淋巴母細(xì)胞灶對(duì)其診斷有意義。血中有大量瘤細(xì)胞時(shí)稱慢性淋巴細(xì)胞性白血病,沒有時(shí)稱小淋巴細(xì)胞淋巴瘤。腫瘤常侵犯骨髓、脾、肝。
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