不良反應總的發(fā)生率約為 6.3％，多數(shù)不良反應與劑量有關。

　　（1）神經(jīng)：頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、倦怠、說話不清、感覺異常及肌肉顫抖、驚厥、神智不清及呼吸抑制，需減藥或停藥。驚厥時可靜注地西泮、短效巴比妥制劑或短效肌肉松弛劑。

　　（2）心血管：①大劑量可產(chǎn)生嚴重竇性心動過緩、心臟停博、嚴重房室傳導阻滯及心肌收縮力減低，需及時停藥，必要時用阿托品、異丙腎上腺素或起博器治療；血壓下降時給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥；保持氣道通暢等及其他復蘇措施；②心房撲動患者用時可能使心室率增快。

　　（3）過敏反應：有皮疹及水腫等表現(xiàn)應停藥，嚴重者可致呼吸停止，皮膚試驗對預測過敏反應價值有限。

　　頭暈，眼發(fā)黑，靜注后可能出現(xiàn)心動過緩，房室傳導阻滯，室顫，劑量過大有驚厥，心臟停博，過敏性休克，思睡，昏迷，抽搐。 個別病例可有視神經(jīng)炎，出現(xiàn)暫時的失明。

　　脊髓注射或外用利多卡因均可能導致致命的支氣管痙攣。成人可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，但較罕見。

　　隨著血藥濃度的增加可能產(chǎn)生輕度頭痛和耳鳴，視覺障礙，肌肉顫搐，驚厥，神志喪失最后至昏迷。在極高血藥濃度下可引起心血管抑制和呼吸停止。這些不良反應的產(chǎn)生與誤入血管內(nèi)有完全關系醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

　　據(jù)報道，利多卡因在體外能抑制人白細胞的隨機運動性和吞噬能力。

　　有報告發(fā)生心動過緩、室上性心動過速、扭轉(zhuǎn)性心律失常或低血壓者。

　　利多卡因中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為思睡、昏迷、抽搐或呼吸受抑制，最常見于快速靜脈注入，特別是充血性心衰或肝病患者。