調(diào)脂藥物主要有兩大類：以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯為主者以貝特類為代表，如非諾貝特和諾衡等。它們是防治血脂異常的一線藥物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我國已廣泛應(yīng)用。

　　他汀類可使血總膽固醇降低25％至35％，低密度脂蛋白減少30％至40％，但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差，所以主要用于高膽固醇血癥的防治。這類藥物一般只需每天服藥一次，以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀每晚口服5毫克，約4周后療效便很明顯。普伐他訂和氟伐他汀每晚服用10至20毫克。上述各藥如服用一個月后效果不佳，可適當(dāng)增量。

　　現(xiàn)代中藥血脂康膠囊，經(jīng)過臨床及循證醫(yī)學(xué)驗證后。證明血脂康可防治動脈粥樣硬化，使冠心病人的心肌梗塞發(fā)生率或復(fù)發(fā)率大為降低，腦卒中（中風(fēng)）和死亡人數(shù)都明顯減少，因而受到廣泛好評。凡已患冠心病者，最好長期服用本類藥物，使血總膽固醇控制在4.7毫摩爾／升以下。

　　血脂康的主要成分是洛伐他汀及12種他汀同系物，調(diào)脂作用強于洛伐他汀。血脂康除含有他汀類調(diào)血脂成份外，還含有8％的不飽和脂肪酸，其中亞油酸占48.13％，對高脂血癥患者特別是高甘油三酯血癥患者，有良好的降脂作用。血脂康中的甾醇可與膽固醇競爭吸收部位，干擾膽固醇的吸收，使外源性膽固醇吸收減少。

　　治療心血管病服用血脂康后血清低密度脂蛋白濃度可明顯降低，而且還具有顯著的抑制血管平滑肌細胞增殖遷移的作用。

　　血脂康可抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展，改善血管內(nèi)皮功能 減少黏附分子的生成。不飽和脂肪酸也可降低內(nèi)皮細胞黏附分子的表達，起到保護血管內(nèi)皮細胞的作用。二者的作用是臨床應(yīng)用血脂康預(yù)防和治療冠心病、動脈粥樣硬化的藥理基礎(chǔ)。血脂康還可提高血清一氧化氮（NO）水平。NO可維持血管舒張，抑制血小板聚集及平滑肌細胞增生，保護內(nèi)皮細胞功能正常。

　　血脂康對正常膽固醇水平不穩(wěn)定性心絞痛患者血管內(nèi)皮細胞依賴性舒張功能有保護作用。對急性心肌梗死伴高脂癥患者的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，加服血脂康后，有關(guān)指標明顯改善未見明顯副作用。

　　貝特類可降低甘油三酯30％至40％，高密度脂蛋白上升20％至30％，是高甘油三酯血癥的首選藥物，其中以非諾貝特和諾衡為常用。

　　其他調(diào)整血脂藥物還有比較常用的魚油制劑，它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸主要可以降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，防治動脈粥樣硬化與血栓形成，國產(chǎn)者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類，并無特殊不同的功效，沒有受到專家們的大力推薦。這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降，其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。至于過去常用的煙酸肌酸酯和許多以中草藥為原料制成的降脂藥物，尚缺乏大規(guī)模的科學(xué)臨床驗證。難以確定它們的治療效果，通常不作為一線調(diào)整血脂的藥物。

　　值得注意的是調(diào)脂藥物一般都需長期服用，有的甚至需終身服用。不同個體對同一藥物的療效及副作用有相當(dāng)大的區(qū)別。在一個相當(dāng)長的過程中，人體與自然環(huán)境之間的相互反應(yīng)也是變化的。因此一般來說服藥后1－3個月應(yīng)復(fù)查血脂、肝及腎功能，還應(yīng)定期復(fù)查。

　　血清肌酸激酶（CK）及血尿酸水平。常年服藥時，可3-6個月復(fù)查一次。與此同時，應(yīng)作有關(guān)的隨診觀察，以便及時調(diào)整劑量或更換藥物。血脂降到接近期望水平時，可適當(dāng)減少劑量。治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常督促與指導(dǎo)患者堅持調(diào)整飲食及改善生活方式，以期增進藥物的療效。