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異煙肼(雷米封)的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

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  【臨床應(yīng)用】

  異煙肼對各種類型的結(jié)核病患者均為首選藥物。對早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防用藥時可單獨使用,規(guī)范化治療時必須聯(lián)合使用其他抗結(jié)核病藥,以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。對粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎應(yīng)加大劑量,延長療程,必要時注射給藥。

  【不良反應(yīng)】——周圍神經(jīng)炎+肝毒性(監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶)。

  1.神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎,嚴(yán)重時可導(dǎo)致中毒性腦病和精神病。與維生素B6缺乏有關(guān),應(yīng)注意及時補(bǔ)充維生素B6.

  2.肝臟毒性:異煙肼可損傷肝細(xì)胞,使轉(zhuǎn)氨酶升高,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疽,嚴(yán)重時亦可出現(xiàn)肝小葉壞死,甚至死亡。故應(yīng)定期檢查肝功,肝功不良者慎用。

  3.其他:皮疹、發(fā)燒、胃腸道反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、血小板減少和溶血性貧血,用藥期間亦可能產(chǎn)生脈管炎及關(guān)節(jié)炎綜合征。

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