心得安的作用

　　靜脈注射普萘洛爾（心得安）使心率減慢，心輸出量減少，但反射性交感興奮使外周圍阻力增高，結(jié)果血壓略降或不降，長(zhǎng)期用藥后交感N反射性使外周阻力增高的作用逐漸失去，血壓緩慢下降。

　　心得安的作用機(jī)制

　　1.減少心輸出量。阻斷心臟β₁受體，使心率下降，收縮力下降

　　2.抑制腎素分泌。阻斷腎小球旁細(xì)胞β₁受體。（該機(jī)制未被普遍接受）

　　3.降低外周交感神經(jīng)活性。阻斷交感N未梢突觸前膜上β₂受體，抑制正反饋。

　　4.阻斷中樞β₁受體。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理從而使抑制性神經(jīng)元占優(yōu)勢(shì)，使外周交感N功能下降（但不能進(jìn)入中樞的β受體阻斷藥，也有降壓作用，故該機(jī)制尚不明。

　　心得安的臨床應(yīng)用

　　本品降壓作用緩慢，安全，可靠，不引起體位性低血壓，長(zhǎng)期使用不產(chǎn)生耐受性。適用于心率快，腎素高或伴有冠心病的高血壓患者。也適用于聯(lián)合用藥。

　　心得安的不良反應(yīng)

　　主要為抑制心臟，誘發(fā)哮喘，故心功能不全，哮喘患者禁用。避免晚間給藥，避免產(chǎn)生惡夢(mèng)，失眠，憂郁等，本品可使血脂升高。