丙米嗪具有較強抗抑郁作用，但興奮作用不明顯，鎮(zhèn)靜作用弱。

　　（1）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　正常人服用丙米嗪后出現(xiàn)以鎮(zhèn)靜為主的癥狀，但抑郁癥病人服藥后卻出現(xiàn)精神振奮，情緒提高，但療效緩慢，連續(xù)用藥2～3周后才顯效。

　　作用機制可能為丙米嗪可以抑制特定腦區(qū)神經(jīng)組織突觸前膜對NA及5-HT的再攝取，提高突觸間隙NA、5-HT濃度，促進和改善突觸傳遞功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。也可能與阻斷突觸前膜α2受體，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理使交感神經(jīng)末梢釋放NA增加，并使α2受體數(shù)目向下調(diào)節(jié)有關(guān)。

　　（2）對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　治療量丙米嗪有顯著的M受體阻滯作用，引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等副作用。

　　（3）對心血管系統(tǒng)的作用

　　治療量丙米嗪阻斷α受體，從而降低血壓，引起心律失常，這些作用可能與其抑制心肌中NA的再攝取有關(guān)。此外，丙米嗪對心肌還有奎尼丁樣直接抑制作用，心血管疾病者慎用。