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新斯的明的臨床應用

2010-08-20 16:42 醫(yī)學教育網
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  1.重癥肌無力

  重癥肌無力是一種神經肌肉傳遞功能障礙的慢性病,表現為肌肉經過短暫重復活動后,出現肌無力癥狀,現認為是一種自身免疫性疾病,多數患者血清中有抗膽堿受體的抗體,其終板電位的膽堿受體數量減少70%-90%,多見于青壯年。

  臨床主要表現:眼瞼下垂,肢體無力,吞咽困難,嚴重者因呼吸困難而死亡。

  治療效果:新期的明能明顯增強骨骼肌的工作能力。改善上述癥狀,一般情況口服,緊急時可用皮下注射或肌肉注射,約經15分鐘左右即可使癥狀減輕,約維持2-4個小時。醫(yī)學教|育網搜集整理過量可引起“膽堿能危象”,使肌無力癥狀加重,主要是終板Ach積蓄過多,產生去極化性神經肌肉接頭的阻斷所致。所以急癥用藥前必須鑒別肌無力是由于藥不足或是過量引起的。

  2、術后腹氣脹、尿潴留(較常用)。

  3、陣發(fā)性室上性心動迅速。

  4、非去極化型骨骼肌松弛藥(如筒箭毒堿N2受體阻斷劑)過量時的解毒。

  5、阿托品中毒時用來對抗周圍組織的嚴重中毒癥狀(不易通過血腦屏障對中樞無效)。

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