腰痛的常見證候治療加減變是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》中要求掌握的內容，醫(yī)學教育網助大家順利通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　寒濕腰痛，若寒邪偏勝，腰部冷痛，拘急不舒，加熟附片、細辛溫經散寒；濕邪偏勝，腰痛重著，苔厚膩，加蒼術、薏苡仁燥濕散邪，年高體弱或久病不愈，肝腎虛損，氣血虧虛，兼見腰膝酸軟無力，脈沉弱等癥，宜獨活寄生湯加附子。

　　濕熱腰痛，熱象偏重，舌質紅、口渴、小便短赤，脈弦數，加梔子、萆薢、澤瀉以助清利濕熱，濕熱之邪，蘊蓄日久，或熱邪偏盛，耗傷陰津，腰痛伴咽干、手足心熱，治當清利濕熱為主，佐以滋補腎陰，酌加女貞子、旱蓮草。

　　瘀血腰痛，兼有風濕，肢體困重，陰雨天加重，加獨活、秦艽、狗脊；腰痛日久腎虛，兼見腰膝酸軟無力，眩暈、耳鳴，小便頻數，加桑寄生、杜仲、續(xù)斷、熬地黃，腰痛引脅，胸脅脹痛不適，加柴胡、郁金；有跌仆、扭傷、閃挫病史，加乳香、青皮行氣活血止痛；瘀血明顯，腰痛入夜更甚，加全蝎、蜈蚣、白花蛇通絡止痛。

　　腎虛腰痛，腎陰不足，相火偏亢，可選知柏地黃丸或大補陰丸加減化裁；虛勞腰痛，日久不愈，陰陽俱虛，陰虛內熱者，可選杜仲丸；腎虛及脾，脾氣虧虛，腰痛乏力，食少便溏，甚或臟器下垂，應補腎為主，佐以健脾益氣，升舉清陽，加黃芪、黨參、升麻、柴胡、白術。

　　無明顯陰陽偏盛者，可服用青娥丸，補腎治腰痛；房勞過度而致腎虛腰痛者，可用血肉有情之品調理，如河車大造丸、補髓丹等。