蟲(chóng)咬皮炎是被致病蟲(chóng)類(lèi)叮咬，接觸其毒液或蟲(chóng)體的毒毛而引起的一種皮炎。較常見(jiàn)的致病害蟲(chóng)有蠓、螨、隱翅蟲(chóng)、刺毛蟲(chóng)、跳蚤、虱類(lèi)、臭蟲(chóng)、飛蛾、蜂等。其特點(diǎn)是皮膚上呈丘疹樣風(fēng)團(tuán)，上有針尖大小的瘀點(diǎn)、丘疹或水皰，呈散在性分布。

　　【病因病機(jī)】

　　人體皮膚被昆蟲(chóng)叮咬，接觸其毒液，或接觸蟲(chóng)體的有毒毛刺，邪毒侵入肌膚，與氣血相搏；或稟性不耐，過(guò)敏而成本病。

　　【診斷】

　　本病多見(jiàn)于昆蟲(chóng)孽生的夏秋季節(jié)，好發(fā)于暴露部位。尤以小兒及青少年多見(jiàn)。

　　皮損以丘疹、風(fēng)團(tuán)或瘀點(diǎn)為多見(jiàn)，亦可出現(xiàn)紅斑、丘皰疹或水皰，皮損中央?？梢?jiàn)有刺吮點(diǎn)，散在分布或數(shù)個(gè)成群。由于搔抓而水皰破裂，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理引起糜爛，有的可繼發(fā)感染，或局部臖核腫大。

　　自覺(jué)奇癢，灼熱紅腫或疼痛，一般無(wú)全身不適，嚴(yán)重者有畏寒發(fā)熱，頭痛，惡心，胸悶，呼吸困難等全身中毒癥狀。

　　因蟲(chóng)類(lèi)不同，其皮損表現(xiàn)也有差異。

　　1.蠓蟲(chóng)皮炎叮咬后局部出現(xiàn)瘀點(diǎn)和黃豆大小的風(fēng)團(tuán)，奇癢，個(gè)別發(fā)生水皰，甚至引起丘疹性蕁麻疹。

　　2.螨蟲(chóng)皮炎粟米到黃豆大小的紅色丘皰疹，或?yàn)樽霞t色的腫塊或風(fēng)團(tuán)，有時(shí)可見(jiàn)到蟲(chóng)咬的痕跡，或因搔抓而有抓痕和血痂。

　　3.隱翅蟲(chóng)線狀皮炎皮損多呈線狀或條索狀紅腫，上有密集的丘疹、水皰或膿皰。自覺(jué)灼熱、疼痛。

　　4.桑毛蟲(chóng)皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風(fēng)團(tuán)，劇癢。

　　5.松毛蟲(chóng)皮炎皮損為斑疹、風(fēng)團(tuán)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結(jié)節(jié)等。不少患者伴有關(guān)節(jié)紅腫疼痛，甚至化膿。但膿液培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

　　6.蜂螫皮炎傷處有燒灼感，或顯著的痛癢感。如被群蜂同時(shí)螫傷，可產(chǎn)生大面積的腫脹。可伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可暈厥。