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凍瘡的病因病機(jī)

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  凍瘡是人體遭受寒邪侵襲所引起的局部性或全身性損傷。相當(dāng)于西醫(yī)的凍傷。臨床上以暴露部位的局部性凍瘡為最常見,局部性者常根據(jù)受凍部位的不同,分別稱為“水浸足”、“水浸手”、“凍爛瘡”等;全身性凍傷稱為“凍死”,西醫(yī)稱為“凍僵”。

  凍瘡病名始見于《諸病源候論》。本病的特點(diǎn)是:局部性者以局部腫脹發(fā)涼、瘙癢、疼痛、皮膚紫斑,或起水皰、潰爛為主要表現(xiàn);全身性者以體溫下降,四肢僵硬,甚則陽氣亡絕為主要表現(xiàn),若不及時(shí)救治,可危及生命。

  《外科正宗》謂:“凍瘡乃天時(shí)嚴(yán)冷,氣血冰凝而成”。概括地說明了凍瘡的發(fā)病原因主要為寒冷。人體遭到嚴(yán)寒侵襲后,尤其是在潮濕、刮風(fēng)、防寒設(shè)備不良、衣帽和鞋襪緊小、長時(shí)間不活動(dòng)等情況下更易發(fā)生;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若平素氣血衰弱、疲勞、饑餓、對寒冷敏感,亦容易導(dǎo)致本病發(fā)生。寒邪侵襲過久,耗傷元?dú)猓灾職庋\(yùn)行不暢,氣血凝滯而成凍瘡;重者肌膚壞死,骨脫筋連,甚則陽氣絕于外,榮衛(wèi)結(jié)澀,不復(fù)流通而死。此外暴凍著熱、暴熱著凍也可導(dǎo)致氣血瘀滯而壞死成瘡。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是因肌體受低溫侵襲后,體溫調(diào)節(jié)中樞失常,血液循環(huán)障礙和細(xì)胞代謝不良,繼之復(fù)溫后的微循環(huán)方面的改變,是凍傷引起組織損傷和壞死的基本原因。

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