1.胃、十二指腸潰瘍穿孔穿孔后溢液可沿升結(jié)腸旁溝流至右下腹部，似急性闌尾炎的轉(zhuǎn)移性腹痛。病人多有潰瘍病史，突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至全腹，除右下腹壓痛外，上腹仍具疼痛和壓痛，腹肌板狀強(qiáng)直，腸鳴音消失，可出現(xiàn)休克。多有肝濁音界消失，X線透視或攝片可有腹腔游離氣體。如診斷有困難，可行診斷性腹腔穿刺。

　　2.右側(cè)輸尿管結(jié)石腹痛多在右下腹，為突發(fā)性絞痛，并向外生殖器部位放射，腹痛劇烈，但體征不明顯。腎區(qū)叩痛，尿液檢查有較多紅細(xì)胞。B型超聲檢查表現(xiàn)為特殊結(jié)石聲影和腎積水等。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理X線攝片約90%在輸尿管走行部位可顯示結(jié)石影。

　　3.婦產(chǎn)科疾?、賹m外孕：常有急性失血癥狀和下腹疼痛癥狀，有停經(jīng)史及陰道不規(guī)則出血史，婦科檢查陰道內(nèi)有血液，陰道后穹窿穿刺有血等。②卵巢濾泡或黃體囊腫破裂：臨床表現(xiàn)與官外孕相似，多在月經(jīng)中后期發(fā)病。③卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：腹痛突然而劇烈，盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)右側(cè)囊性腫物。④急性輸卵管炎：腹部檢查時(shí)壓痛部位較闌尾炎部位低，且左右兩側(cè)均有壓痛，白帶增多或有膿性分泌物，分泌物涂片檢查可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌。

　　此外，有時(shí)還需與急性胃腸炎、右側(cè)肺炎和胸膜炎、急性膽囊炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別。