功能性子宮出血也稱崩漏，是指內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)功能失常所導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和出血異常，大致可分為兩大類，一是無(wú)排卵型功能性子宮出血；二是有排卵型功能性子宮出血。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　機(jī)體內(nèi)外許多因素如緊張恐懼、環(huán)境和氣候驟變、勞累、營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂等因素都通過(guò)大腦皮層的神經(jīng)介質(zhì)干擾下丘腦一垂體一卵巢的相互調(diào)節(jié)和制約的機(jī)制，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理以致失去其正常有規(guī)律的周期性變化，突出表現(xiàn)在卵巢功能失調(diào)、性激素分泌量的失常，影響靶器官子宮內(nèi)膜，從而使月經(jīng)紊亂和出血異常。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要因沖任二脈損傷不能制約經(jīng)血所致，而引起沖任損傷的原因，以血熱、脾虛、血淤為多見(jiàn)。可突然發(fā)作，也可由月經(jīng)失調(diào)而來(lái)?！吨T病源候論》指出“沖任之脈虛損，不能約制其經(jīng)血，故血非時(shí)而下”。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　主要是陰道流血，月經(jīng)不按周期而妄行，出血或量多如注，或淋漓不斷，甚至整月沒(méi)有盡時(shí)，病人可伴有貧血癥狀，常有心悸，氣短，乏力，頭暈，倦急，面色蒼白等。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.熱型經(jīng)血非應(yīng)來(lái)時(shí)驟下，量多勢(shì)急或量少淋漓，或先期而至，或經(jīng)期延長(zhǎng)。虛熱者則色紅質(zhì)稠，心煩潮熱，或小便黃、少，大便干清；實(shí)熱者血色鮮紅或涂紅，質(zhì)稠或夾有血塊，面赤，頭暈，口渴煩熱，尿赤便秘，脈弦數(shù)。

　　2.虛型經(jīng)血非應(yīng)來(lái)時(shí)而至，崩中漏下或先期量多，色淡質(zhì)稀，神疲氣短，面色純白或顏面浮腫，手足不溫，舌胖淡有齒印，舌苔薄潤(rùn)，脈弱或沉弱。

　　3.血淤型經(jīng)血驟然暴下或經(jīng)漏淋漓不絕，或時(shí)下時(shí)止，色暗或黑有淤塊，小腹疼痛或脹痛，舌質(zhì)紫暗或邊有淤斑，舌苔薄白，脈澀或弦緊。

　　4.腎虛型經(jīng)血亂無(wú)定期，出血量多或淋漓不盡。偏腎陽(yáng)虛者經(jīng)血色淡質(zhì)清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰酸腿軟，小便清長(zhǎng)；偏腎陰虛者經(jīng)色鮮紅質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理腰膝酸軟或心煩，舌質(zhì)偏紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　【按摩治療】治宜補(bǔ)氣固本，滋陰固沖止血。

　　病人仰臥，施術(shù)者站于其身旁，用雙手捏拿小腹部數(shù)次。再用手掌按于臍部做逆時(shí)針和順時(shí)針?lè)较蛳嗷ソ惶姘慈?，逆時(shí)針揉兩圈，順時(shí)針揉一圈，揉按2分鐘。后再揉按氣海、關(guān)元穴及小腹部，手法應(yīng)輕，勿用重手法。再捏揉曲池、合谷、陽(yáng)陵泉、三陰交、太沖和調(diào)經(jīng)穴（涌泉穴外1寸，與足背臨泣穴相對(duì)，見(jiàn)圖8-5）。然后，囑病人俯臥，用手掌揉腰背部各數(shù)次，取穴膈俞、脾俞、胃俞、次髎、命門(mén)等穴，各揉按半分鐘，治療結(jié)束。堅(jiān)持每日1～2次，有良好的治療效果。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　避免引起本病的誘發(fā)因素，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。出血期勿過(guò)勞耗氣，出血不止應(yīng)及時(shí)處理，以免暴傷陰血發(fā)生休克，流血期間注意外陰部衛(wèi)生，忌性生活，適當(dāng)給抗生素預(yù)防感染。子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)者，定期復(fù)查，以防惡變。