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推拿對泌尿系統(tǒng)的作用機(jī)理

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  (一)推拿調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)功能的可能途徑

  1.治腎必取腰腰為腎之外府。在腰部推拿,促進(jìn)局部血循和代謝,有調(diào)節(jié)腎功能,影響尿液的生成與排泄的作用。

  2.通過小腹影響膀胱和輸尿管的功能小腹是膀胱與輸尿管所在之地,運(yùn)用推拿在其體表投影處進(jìn)行操作,可能影響與改善其功能。

  3.提壺揭蓋,治上及下運(yùn)用吐法、取嚏法、點(diǎn)胸廓上口穴位的刺激方法,常能引起胸腔內(nèi)壓的改變,進(jìn)而影響盆腔壓力,對泌尿與排尿可能產(chǎn)生一定作用。

  4.經(jīng)穴的影響脊柱、小腹與大腿處的許多穴位都有利尿或攝尿的作用,是推拿取穴的重點(diǎn)部位。

  (二)推拿對泌尿系統(tǒng)作用的現(xiàn)代研究

  有人用推三關(guān)、揉外勞官、按百會、摩丹田、點(diǎn)腎俞、擦腰骶等手法治療小兒遺尿,5天為一療程,約90%的患兒病情得到改善或痊愈。另有采用摩腹法,震顫腹部法,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理拿腎俞法,一指禪推法推關(guān)元、氣海、三陰交等穴治遺尿患兒40例,結(jié)果治愈36例,好轉(zhuǎn)4例,未發(fā)現(xiàn)無效病例。資料顯示,推拿治療小兒遺尿具有見效快、無副作用、小兒易于接受之特點(diǎn),且年齡越小,療效越好。

  臨床有采用經(jīng)直腸或腹部直接推拿的推拿手法治療輸尿管下段結(jié)石的報道,其方法為,在直腸內(nèi)沿患側(cè)輸尿管縱軸方向,由外上向內(nèi)下,由輕到重,有節(jié)律地推拿,同時在腹部沿輸尿管走行區(qū)從上至下反復(fù)推拿,兩手相互配合進(jìn)行,每次2~3分鐘,2~3天一次,術(shù)后囑患者多飲水。結(jié)果,29例患者中,12例經(jīng)一次手法推拿后2~3天排盡碎石,13例患者經(jīng)2~3次治療后排盡碎石,4例治療無效,總有效率86.4%.

  有人采用足底推拿的方法,分別刺激泌尿反射區(qū)和非泌尿反射區(qū),然后比較其對腎的泌尿功能的影響,結(jié)果顯示,兩組24小時總尿量并無差別,但刺激泌尿反射區(qū)可明顯促進(jìn)腎臟對尿酸、尿素氮、尿肌酐等代謝產(chǎn)物的排出,從而證實(shí)了足底泌尿反射區(qū)推拿的排出毒素作用和在浴腳中的重要性。

  有臨床報道,單取關(guān)元、中極二穴按揉之,每次10~15分鐘,對產(chǎn)后癃閉的治療有顯著療效,其有效率達(dá)到93.33%.另一報道為以利尿穴(又名止瀉穴,位于腹正中線臍下2.5寸)為主,輔以辨證配穴2~3個,行先輕后重點(diǎn)按治療尿潴留,結(jié)果65例患者中,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理顯效33例(可自行排尿,小便順暢,隨意控制)、有效24例、無效6例(均為機(jī)械性梗阻),總有效率為90.8%.有人觀察了點(diǎn)按次髎穴對膀胱的影響,結(jié)果顯示,點(diǎn)按后可刺激膀胱收縮,加強(qiáng)膀胱排空,有利于排尿。

  有人采用推拿吐法,以手指刺激天突或咽部,致受試者產(chǎn)生嘔吐動作,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在產(chǎn)生嘔吐動作的同時,約2/3的老年人可伴有小便遺出,運(yùn)用該法治療癃閉有一定效果。

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