天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播

3月12日 19:00-21:00
詳情
3月7日 18:00-22:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
技能繳費(fèi)>> | 搞分秘籍>> | 大綱教材>> |
易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的穴位:風(fēng)府、風(fēng)池、啞門(mén)、翳明、安眠等穴。特別是后頸枕部的穴位如啞門(mén)、風(fēng)池、風(fēng)府等,均位于寰樞關(guān)節(jié)的正中線(xiàn)或旁側(cè),其深部有豐富的血管,如椎動(dòng)脈、脊后動(dòng)脈、椎靜脈的周?chē)軈惨约吧采w樞延髓。而該三穴又相當(dāng)于枕骨大孔后緣到樞椎(第2頸椎)棘突之間的區(qū)域,枕骨和環(huán)椎(第1頸椎)之間的腔隙相對(duì)較大,主要以結(jié)締組織為隔,易被刺入。進(jìn)針過(guò)深、大幅度提捻都易誤傷深部血管,造成外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至可損傷腦干引起猝死。
風(fēng)府,如一男性患者,因頭暈、頭痛行針刺治療,以毫針刺入風(fēng)府穴,在行針捻針時(shí),患者突感“頭腦一轟”并伴有劇烈頭痛,繼而疼痛沿背脊下行,此時(shí)立即拔針,而頭痛繼續(xù)加重。經(jīng)注射嗎啡1支,頭痛未止而臥床不起,當(dāng)晚又出現(xiàn)惡心嘔吐。次日來(lái)我院就診,經(jīng)門(mén)診腰穿為血性腦脊液,以蛛網(wǎng)膜下腔出血(針刺所致)而入院。體檢:神清,血壓為18.0/12.0kPa(134/90mmHg),頸項(xiàng)強(qiáng)硬,克氏征(+),余未見(jiàn)異常。治療:經(jīng)臥床休息,鎮(zhèn)靜止痛,止血,定時(shí)降顱壓等處理,自覺(jué)癥狀和體征逐漸減輕,消失,住院12天出院。
風(fēng)池穴,如某一女性患者,因頭痛,在衛(wèi)生所行針灸治療,給予針刺風(fēng)池穴,進(jìn)針后覺(jué)劇烈頭痛,伴頻繁嘔吐。入院時(shí)查體:血壓18.7/10.7kPa(140/80mmHg),體溫36.4℃,神志清楚,內(nèi)科檢查無(wú)異常,眼底正常,項(xiàng)強(qiáng),克氏征可疑。腰穿腦脊液呈血性,壓力210mmH2O.診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)鎮(zhèn)靜、止血及鎮(zhèn)痛治療,19天后痊愈出院。
啞門(mén)穴,有人統(tǒng)計(jì),在200例蛛網(wǎng)膜出血病例中,約有19例是針刺該穴所致。如一40歲男性患者,患雙側(cè)完全性神經(jīng)性耳聾,曾予針灸及維生素B1穴位注射治療,3個(gè)月未見(jiàn)效果。后由某團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)衛(wèi)生員繼續(xù)施行針剌治療。在醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理第4次針刺啞門(mén)穴后,病人當(dāng)即自覺(jué)針感不好,繼而頭痛,但還能忍受,緩解后仍能幫助生產(chǎn)隊(duì)收麥及打鐵兩天。第3天工作時(shí)出現(xiàn)頭痛加劇,伴有嘔吐、面色蒼白,馬上來(lái)衛(wèi)生隊(duì)門(mén)診,給予一般處理。次日凌晨又來(lái)急診,病情加重,考慮為腦血管意外,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
安眠、翳明等位于枕下的穴位,均在樞椎棘突上緣水平,深部為寰枕和寰樞關(guān)節(jié),該處有椎動(dòng)脈通過(guò),血管豐富,且關(guān)節(jié)未被韌帶封閉,構(gòu)成較大的間隙。故針刺此類(lèi)穴位易發(fā)生意外。如某一男性患者,因失眠、頭痛多時(shí),予以針灸治療。用4寸長(zhǎng)毫針經(jīng)常規(guī)消毒后深刺入安眠穴,患者突感全身發(fā)麻、電擊樣感及后頭部痛,繼而嘔吐、頭痛加重,后頸痛劇烈。既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史。經(jīng)檢查為蛛網(wǎng)膜下腔出血。經(jīng)臥床休息、鎮(zhèn)靜、止痛、止血及降顱內(nèi)壓等處理,2周后痊愈。
天
3月12日 19:00-21:00
詳情3月7日 18:00-22:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃