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職業(yè)性接觸性皮炎基本常識

2010-03-22 11:03 醫(yī)學教育網
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  接觸性皮炎

  接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質,如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發(fā)生的炎性反應。其臨床特點為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早修復皮膚接觸敏感性,可以治愈,否則可能轉化為濕疹樣皮炎。

  可引起接觸性皮炎的物質很多。有些物質在低濃度時有致敏性,在高濃度時有刺激性和毒性。按其性質可分為3類:

  1、動物性:動物毒素,昆蟲分泌物、毒毛等。

  2、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實等。

  3、化學性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。

  接觸性皮炎在接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;醫(yī)學教|育網搜集整理皰壁緊張、初起皰內液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎。機體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身。自覺癥狀輕者瘙癢,重者灼痛或脹痛。如再接觸致敏原可再發(fā)作,反復接觸,反復發(fā)作。如處理不當可發(fā)展為亞急性或慢性炎癥,局部呈苔癬樣病變。

  接觸性皮炎的癥狀 接觸部位發(fā)生境界清楚的水腫性紅斑、丘疹、大小不等的水皰;皰壁緊張、初起皰內液體澄清,感染后形成膿皰;水皰破裂形成糜爛面,甚至組織壞死。接觸物若是氣體、粉塵、病變多發(fā)生在身體暴露部位,如手背、面部、頸部等,皮炎境界不清。有時由于搔抓將接觸物帶至全身其他部位,如外陰、腰部等,也可發(fā)生類似的皮炎。機體若處于高度敏感狀態(tài),皮損不僅限于接觸部位,范圍可很廣,甚至泛發(fā)全身。

  一般來說,接觸性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。

  刺激性接觸型皮炎的臨床表現為:紅斑、丘疹、水腫、水庖,破潰后出現糜爛、滲液、結痂。局部皮膚瘙癢,灼熱或疼痛,癥狀嚴重程度與接觸的濃度及接觸時間有關。

  過敏性接觸性皮炎的癥狀表現為則不同,表現為有一段時間潛伏期,就是說不是一開始接觸就有表現,皮炎一般發(fā)生于原發(fā)接觸部位,但可以向周圍或遠隔部位擴散,表現為紅斑、鱗屑、糜爛、結痂等。常遷延不愈,確診方法為斑貼試驗。

  另外還有一種接觸性蕁麻疹。在接觸某種物質后立即出現的風團、紅暈、瘙癢、紅斑、水腫等表現。一般于數小時后消失。常見的過敏原有局麻藥、蟲叮、某些化學物質等。

  傳統(tǒng)治療接觸性皮炎的弊端

  1.儀器治療:多違背新陳代謝的自然規(guī)律,強制性治療接觸性皮炎。造成毛細血管的傷害,易復發(fā)。

  2.中藥治療:是藥三分毒,中藥的功效具有多樣性,不能準確界定有效活性成分,缺乏現代化生物工程技術,部分中藥成份也會引起過敏。

  3.口服激素治療:只能從皮膚的表層改善接觸性皮炎癥狀,針對性很單一,治標不治本。刺激性成分激素直接接觸傷害皮膚。

  4.外用激素:它能緩解癥狀,但是這類藥有副作用大,多產生依賴性,癥狀將反復發(fā)作。

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