急性期，肺組織充血、水腫，主要病變?yōu)樵诜闻萸弧⒎闻蓍g隔、細(xì)支氣管壁及其周?chē)写罅繂魏司奘杉?xì)胞浸潤(rùn)，并往往形成廣泛性單核巨噬細(xì)胞聚積灶。還可見(jiàn)到由單核巨噬細(xì)胞、類(lèi)上皮細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞構(gòu)成的肉芽種，有的肉芽腫中央可發(fā)生凝固性壞死。電鏡下，在類(lèi)上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的胞漿內(nèi)可發(fā)現(xiàn)放線菌孢子。

　　肺血管也可受累，表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生，外膜和中膜、甚至內(nèi)膜均有較多的單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，管壁彈力纖維斷裂。慢性期，肺間質(zhì)發(fā)生廣泛性纖維結(jié)締組織增生，在增生的纖維組織內(nèi)有一些由立方上皮披覆的小腔（腺樣肺泡），也能見(jiàn)到一些小異物肉芽腫和纖維瘢痕灶。肺小動(dòng)脈內(nèi)膜彈力纖維增生，中膜肌層也可肥厚，肺細(xì)動(dòng)脈出現(xiàn)中膜肌層。小、細(xì)支氣管往往有不同程度的炎癥變化。部分呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張（腺泡中央型肺氣腫），瘢痕灶周?chē)姆闻蓍g隔斷裂（瘢痕旁肺氣腫）。肺胸膜廣泛性纖維增厚。心臟重量增加，右心室肌壁肥厚、心室腔擴(kuò)張，呈現(xiàn)典型的肺心病特征。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理