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毛霉病應該如何預防?

2010-10-09 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.一級預防

 ?。?)用過濾空氣或?qū)恿骺諝飧綦x易感病人,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

 ?。?)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者,嚴格掌握免疫抑制劑、細胞毒藥物、抗癌劑等的應用,皆有一定預防作用。

  (3)加強食品管理,嚴防真菌污染。

  2.二級預防

  由于本病非常急且嚴重,早期診斷極為重要。由于毛霉菌在分泌物中常不易檢到,且難以鑒別,故早期診斷主要靠臨床證據(jù):即發(fā)病急,病情兇惡。發(fā)病部位第一是鼻腦,繼以胸腔、腹腔、骨盆、胃和皮膚。致病因素有糖尿病的酸中毒,肺部感染的白血病和淋巴瘤,腸感染的營養(yǎng)不良,如小兒蛋白質(zhì)缺乏癥等,再結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室(包括真菌培養(yǎng))和病理檢查(分泌物、抽出物、刮取物等),可能達到迅速診斷。一旦確診,應立即使用兩性霉素B,隔日靜注1.2mg/kg.如有糖尿病應立即控制,鼻腔部位作外科清創(chuàng)術。也有主張聯(lián)合療法,除兩性霉素B外,加用5-Fc、伊曲康唑或氟康唑等。

  3.三級預防

  及時使用兩性霉素B,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理可使本病病死率從80%~90%下降至50%左右,控制糖尿病、鼻腔壞死組織作外科清創(chuàng)術,均可改善本病的預后。

 

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