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根管內斷樁一旦需要取出,是一件非常麻煩的工作。本文介紹了一種取出斷樁的方法。
1.1 直徑0.5~0.65 mm自攻自斷螺紋固位釘?shù)尼斂足@針(加長型)。
1.2 小號雙頭剔挖器1把。
1.3 小號血管鉗1把。
2 方 法
取樁前先攝牙科X線片,了解樁釘斷入根管內的長度及根管的方向,并確定根尖部無炎癥后方可進行操作。選擇適當粗細的釘孔鉆針。若根細小或樁較粗大,則應盡量選擇小號釘孔鉆針,以使在鉆除樁周的粘固粉時,較少損傷牙根組織。若樁與根管壁間有足夠大的間隙,則選用較大號釘孔鉆針。一般需鉆除粘固材料達樁長的3/4以上,亦可用釘孔鉆針在樁周的1/2~3/4周來回鉆動,鉆除樁周1/2~3/4的粘固材料后,用剔挖器從近遠中或唇腭側方向慢慢撬動,使其向空隙處移動,用血管鉗將斷樁拔出。整個過程中應注意兩點:一是撬動樁時勿用力過猛,以免造成根管周圍牙根組織折裂;二是隨時注意鉆的方向,切勿穿破根管側壁。
3 體 會
3.1 對21例根管內斷樁的患者,采用上述方法,均順利取出。從而使患者仍可采用樁冠修復。
3.2 手術操作簡便,術中患者無痛苦,斷樁取出后樁冠一次修復,患者容易接受。