牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子，是造成牙周病破壞的必需因素，證據(jù)如下：

　　1.實(shí)驗(yàn)性齦炎的發(fā)生與菌斑堆積的情況有關(guān)：1965年Loe等選擇12名牙周健康的學(xué)生，停止口腔衛(wèi)生措施，使菌斑在牙面積聚，所有受試者在10～21天內(nèi)均發(fā)生了實(shí)驗(yàn)性齦炎，菌斑量增多，牙齦出現(xiàn)炎癥、出血。菌斑的組成也發(fā)生改變，齦炎形成過程中細(xì)菌數(shù)量增加，革蘭陰性菌的百分比增加。恢復(fù)口腔衛(wèi)生措施，清除牙面菌斑后，發(fā)炎的牙齦在1～8天內(nèi)全部恢復(fù)健康。

　　2.流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙周病的分布、患病率和嚴(yán)重程度與該人群的口腔衛(wèi)生情況、菌斑積聚多少呈正相關(guān)?？谇恍l(wèi)生差、菌斑積聚多者，牙周病的患病率明顯高于口腔衛(wèi)生好者。

　　3.機(jī)械除菌或抗菌治療有效：采用潔治、刮治、根面平整等機(jī)械方法除菌，對(duì)阻止牙周破壞有效，甚至可促進(jìn)修復(fù)。用甲硝唑等藥物抗菌療法治療牙周炎有一定療效，能緩解癥狀。

　　4.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：無(wú)菌動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明儀有牙石或絲線結(jié)扎等異物刺激，如無(wú)細(xì)菌，不會(huì)引起齦炎；用加有細(xì)菌的食物飼養(yǎng)，可造成實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的牙周炎癥，并有組織學(xué)證據(jù)表明細(xì)菌積聚與牙周破壞、骨吸收有關(guān)。

　　5.宿主免疫反應(yīng)：牙周病患者的血清或齦溝液內(nèi)可有高滴度的抗體；在牙周治療后這種抗體反應(yīng)下降。