通常所說的感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌、病毒等直接感染心內(nèi)膜所引起。本病分為急性和亞急性兩類,而以亞急性型為多見。急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)為起病急驟,病情較重,突然高熱、寒戰(zhàn)并有貧血、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、乏力、多汗等全身毒血癥表現(xiàn),短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)高音調(diào)的心臟收縮期雜音,并有氣急、不能平臥等癥狀。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎則起病緩慢,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)在一周以上,體溫多在37~39℃之間,全身不適、疲倦、體重減輕、食欲不振、進(jìn)行性貧血、盜汗、氣急、脾腫大等。原有心臟雜音的性質(zhì)和響度改變或出現(xiàn)新的心臟雜音,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理皮膚粘膜瘀點(diǎn)多見于眼瞼結(jié)合膜、口腔粘膜、手足背皮膚或下肢皮膚等。這是由于感染毒素作用于毛細(xì)血管,使其脆性增加、破裂出血或由于栓塞所致。
一旦確診為感染性心內(nèi)膜炎,應(yīng)立即采取以下措施:
1、對(duì)有牙齦炎或齒槽膿腫者,應(yīng)對(duì)局部清潔處理或切開引流,并加強(qiáng)抗生素應(yīng)用。
2、及時(shí)控制感染,合理選用殺菌抗生素,一般以青霉素為首選藥物。如對(duì)青霉素過敏者,可改用紅霉素或萬古霉素靜脈滴注。
3、注意保暖,并保持皮膚干燥和清潔。
4、注意口腔護(hù)理,經(jīng)常保持口腔清潔,可用3%硼酸水漱口。
在飲食上,對(duì)于體質(zhì)瘦弱有明顯貧血的病人,需重視增加營(yíng)養(yǎng),多吃蛋白質(zhì)及富含鐵質(zhì)、各種維生素的食物,如菠菜、油豆腐、香菇、瘦肉、雞、鴨等。多食清熱生津止渴的新鮮水果,如桔、藕、菱、苦瓜、杏子、桃、梨、菠蘿等,忌食辛辣刺激性食物,如蔥、姜、胡椒等。