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尤某,女,44歲,96年4月右頰部外傷后,創(chuàng)口周圍紅腫,并延至右下唇,經抗炎治療后頰部癥狀減輕,右側下唇仍然腫脹,于97年11月來我院診治,查患者發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,體溫不高,右下唇腫脹,質韌,患處皮膚粗糙,呈暗紅色,壓痛不明顯,下唇粘膜有多處潰瘍,表面覆淺黃色偽膜,拭去偽膜見鮮紅色桑椹樣組織,滲出不明顯,下頜前牙區(qū)牙齦多處紅腫、糜爛,按肉芽腫型唇炎并牙齦炎治療一月余,下頜牙齦癥狀基本痊愈,下唇癥狀漸加重,伴全身明顯消瘦。取病變組織做病理檢查,發(fā)現郎罕氏細胞,確定為結核病變,醫(yī)|學教育網搜集整理即拍胸片見雙側全肺野呈現大小、密度、分布基本一致的陰影,診斷為下唇結核并粟粒型肺結核,經系統(tǒng)及下唇局部抗結核治療,三月后癥狀基本痊愈。
近年來在部分地區(qū)結核病發(fā)病率有增高趨勢,在口腔發(fā)生的結核比較少見。口腔結核病變主要表現為口腔粘膜的腫脹、潰瘍,疼痛不十分明顯,如發(fā)現不明原因的長期不愈的腫脹潰瘍,應注意考慮是否結核病變,可以通過病理組織活檢,結素實驗和潰瘍處分泌物涂片細菌培養(yǎng)等協助診斷。