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臨床上一般分為急性和慢性兩類。急性化膿性淋巴結炎的經(jīng)過主要表現(xiàn)為由漿液性逐漸向化膿性轉化。漿液性炎癥的特征是局部淋巴結腫大變硬,自覺疼痛或有壓痛。病變主要在淋巴結內(nèi)出現(xiàn)充血、水腫,因此,淋巴結尚可移動,邊界清楚,與周圍組織無粘連。全身反應甚微或有低熱,體溫一般在38℃以下,此期常為患者忽視而不能及時治療。感染迅速發(fā)展成化膿性后,局部疼痛加重,淋巴結化膿溶解,破潰后,侵及周圍軟組織則出現(xiàn)炎性浸潤塊;皮膚充血、腫、硬,此時淋巴結與周圍組織粘連,不能移動。膿腫形成時,皮膚表面有明顯壓痛點,表面皮膚軟化,有凹陷性水腫;淺在的膿腫可查出明顯波動感。此期全身反應加重,高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、食欲減退,小兒可煩躁不安。白細胞總數(shù)急劇上升,達(20~30)×109/L以上醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,如不及時治療,可并發(fā)靜脈炎、敗血癥,甚至出現(xiàn)中毒性休克。臨床上兒童的病勢比成人更嚴重,必須提高警惕。
慢性淋巴結炎多發(fā)生在患者抵抗力強而細菌毒力較弱的情況下,病變常表現(xiàn)為慢性增殖性炎癥。臨床特征是淋巴結內(nèi)結締組織增生形成微痛的硬結,全身無明顯癥狀,如此可持續(xù)較長時間,一旦機體抵抗力下降,可以突然轉變?yōu)榧毙园l(fā)作。