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眼眶骨折概述及解剖特點

  眼眶骨折是累及眶緣和眶腔骨壁的骨折。單純眼眶骨折并不多見,但它易與頜面部其他骨骼合并骨折,顴骨、額骨、鼻骨和上頜骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至導(dǎo)致眼球損傷。如治療不及時,常遺留明顯畸形。

  眼眶骨由向前突出的眶緣和圍繞眶內(nèi)容物的眶腔組成,呈圓錐形并略向外展。有多塊骨骼參與組成眼眶,如顴骨構(gòu)成眶外緣和部分外側(cè)壁,上頜骨參與構(gòu)成眶下緣和眶底,額骨構(gòu)成眶上緣和眶頂,此外篩骨參與構(gòu)成眶腔內(nèi)壁,蝶骨參與構(gòu)成眶腔外壁,淚骨和腭骨也參與部分組成。眼眶的骨性特點是:眶緣骨質(zhì)粗大,強度高,而眶腔骨壁薄而易碎,眶腔后部圍繞視神經(jīng)孔的骨質(zhì)義變厚,以保護視神經(jīng)。這些特點決定面中部骨折常累及眼眶,尤其在Le Fort Ⅲ型骨折時醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。某些來自正前方的鈍性打擊力可造成眶內(nèi)壓力急劇增加,致使眶腔下壁向下塌陷到上頜竇,發(fā)生特征性的單純眶底骨折。亦稱爆裂性骨折。

  來自側(cè)外方對眶內(nèi)側(cè)緣的打擊,可造成鼻眶篩骨折,內(nèi)眥韌帶失去附著引起眼內(nèi)眥不對稱醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,眥距增寬,鼻根塌陷等畸形,嚴重影響面中部外形。

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