（1）頸部結核性瘺：多為縱隔結核性淋巴結炎蔓延破潰而來，瘺口多位于胸骨上窩，曾有腫塊破潰排出干酪樣物質史。肺部X線檢查有結核病灶、PPD強陽性等可資鑒別。

　　（2）鰓瘺：本病位于胸鎖乳突肌前緣，有時生后即有瘺孔流清亮水樣液。瘺管索條延伸到頸動脈處，不與舌骨相連接，必要醫(yī)學教育|網搜集整理時經瘺口注入造影劑攝X片檢查。了解瘺管走行方向以便鑒別

　　（3）鰓源性頸部正中裂：該病生后即發(fā)現舌骨至甲狀軟骨下方皮膚裂開，長3～5cm，寬2～5cm，表面覆蓋紅色濕潤內膜，遠端為數毫米的盲管，近端有扁豆大小的纖維瘤或纖維軟骨有時可觸及上行的纖維索條，分別固定于兩側頦結節(jié)，故與甲狀舌管瘺容易鑒別。